大家好，我是姜车荣。
今天向大家介绍一位因鼻尖圆钝且上翘而苦恼，进而来到我们医院就诊的患者案例。
🔍 手术史
患者大约在2年前于其他医疗机构接受过鼻整形及鼻小柱填充剂注射治疗。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
💉 患者诉求
患者希望改善圆钝上翘的鼻尖，同时希望保持不过度改变的自然质感。既想要华丽而自然的鼻部线条，又特别期待能达到减轻嘴突感的效果。此外，患者也希望一同改善鼻塞症状。
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
🔧 手术方案及操作
1. 取出原有填充剂
安全取出了以往治疗中注射在鼻小柱部位的填充剂。
2. 使用自体肋软骨进行鼻尖塑形
增强鼻尖支撑力，塑造出挺拔的鼻尖高度，并将上翘的鼻尖自然下拉，从而实现了减轻嘴突的效果。
3. 硅胶假体个性化雕刻
根据鼻骨形态对假体进行精细雕刻，打造出从额头顺畅衔接至鼻尖的华丽直线型鼻梁。
4. 鼻唇角矫正
改善侧面轮廓线条，使改善嘴突的效果最大化。
5. 鼻中隔偏曲矫正及鼻炎手术
矫正了引发鼻塞的鼻中隔偏曲，并实施了下鼻甲缩小术，以确保鼻腔通畅。
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改变：
原本圆钝的鼻尖变得挺拔规整，整体鼻部线条更显精致。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面改变：
原本显得上翘的鼻尖自然下移，形成了从额头延展至鼻尖的流畅直线型鼻梁。从侧面轮廓可以确认嘴突已得到改善，线条利落精致。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻孔改变：
原本显露的上翘鼻孔外露减少，鼻尖形态规整，整体鼻孔形态得以改善。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断意见
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
朝天鼻与嘴突之间有着密切的关联。当鼻尖向上翘起时，视觉上嘴部会显得更加前突，因此仅通过适度调节鼻尖的高度与角度，便能获得改善嘴突的效果。
针对此类情况，通过使用自体肋软骨强化鼻尖支撑结构，并将硅胶假体贴合鼻骨雕刻，打造出从额头自然衔接至鼻尖的直线型鼻梁。同时，通过鼻中隔偏曲矫正与下鼻甲缩小术，一并解决了功能上造成不适的鼻塞问题。
我认为，兼顾审美与功能的双重改善，是提高此类病例满意度的核心所在。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时，取出后可能会再次出现挛缩，或者导致鼻子高度与长度减小，根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。