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カン・チャヨンの鼻整形ストーリー
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医療陣紹介

鼻手術の傷跡・癒着、皮膚の凹みと鼻の内部を区別する

傷跡・癒着を調べる際、外見から見える傷跡と鼻の内側の癒着を区別して捉えることができます。ある記録では、小鼻周辺の皮膚癒着によって生じた窪み、鼻柱のオープン法の傷跡、小鼻縮小の傷跡が記されています。別の患者様では、再手術後に鼻の内側の粘膜が癒着し、右側の鼻づまりが悪化したと説明されています。

また、術後間もない時期の記録では、残っている腫れと鼻先周辺の瘢痕組織が形成される状態が併せて考慮されました。この症例集では、傷跡がどの位置にあったのか、外見上の悩みなのか呼吸の不快感と関連した問題なのか、前回の整手術からの経過がどのように記されているかをご確認いただけます。すべての傷跡を同一の組織状態としてまとめず、比較してご覧ください。

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鼻筋の開始点が高いと鼻が長く不自然に見えてしまう理由 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻筋の開始点が高いと鼻が長く不自然に見えてしまう理由

過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法(非開放式)アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。

術前の状態

鼻整形から数年後に鼻先が長く垂れ下がる原因と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻整形から数年後に鼻先が長く垂れ下がる原因と矯正方法

シリコンと鼻中隔を用いた手術後、長く垂れ下がった鼻先と鼻づまりに悩まされていた症例です。自家肋軟骨で鼻先を矯正し、鼻中隔形成術、下鼻甲介縮小術、癒着剥離を同時に施行しました。

術前の状態 · 術後の記録

手術を繰り返した鼻に拘縮が残る理由、鼻柱と支持構造はどのように再建するか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

手術を繰り返した鼻に拘縮が残る理由、鼻柱と支持構造はどのように再建するか

繰り返しの手術によって生じた拘縮と鼻中隔欠損を自家肋軟骨で再建しました。陥没した鼻柱には耳介後部皮膚の遊離皮弁術と軟骨膜移植を行い、形態を復元しました。

術前の状態

耳介軟骨で鼻先手術を行った後に団子鼻へ戻ってしまう理由と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

耳介軟骨で鼻先手術を行った後に団子鼻へ戻ってしまう理由と再建方法

耳介軟骨手術後に残存していた団子鼻と鼻先のアップノーズを、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、瘢痕組織の一部除去および軟骨再配置、シリコンプロテーゼによって整えました。

今回の手術で実施・使用

複数回の手術後に鼻づまりが残る理由、鼻中隔と鼻弁の再建はどう行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

複数回の手術後に鼻づまりが残る理由、鼻中隔と鼻弁の再建はどう行うのか

度重なる手術によって鼻中隔が崩れ、内側鼻弁の狭窄および下鼻甲介の癒着が生じていた患者様に、自家肋軟骨による鼻中隔再建、骨切り復元、癒着剥離を行いました。

術前の状態

両顎手術後に鼻が横に広がり低くなる理由と鼻中隔再建 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

両顎手術後に鼻が横に広がり低くなる理由と鼻中隔再建

両顎手術後に弱くなった鼻中隔により低く広がってしまった鼻を、自家肋軟骨による鼻中隔再建でしっかり支え、オーダーメイドのシリコンプロテーゼで滑らかなラインを完成させました。

過去の手術・施術歴

小鼻・人中短縮後に鼻先の皮膚が不足している場合、高くする範囲はどう決めるか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

小鼻・人中短縮後に鼻先の皮膚が不足している場合、高くする範囲はどう決めるか

複数回の鼻手術と小鼻・人中短縮により皮膚が不足し、粘膜癒着を伴う状態に対し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻柱延長、および鼻腔内の癒着剥離を行いました。

術前の状態

鼻筋に注入された違法施術の異物、除去と鼻中隔の全体再建はいかに行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻筋に注入された違法施術の異物、除去と鼻中隔の全体再建はいかに行うか

鼻筋の違法注射による異物を除去し、軟骨が枯渇した鼻中隔を自家肋軟骨で全面的に再建するとともに、薄くなった皮膚へ真皮移植を併行しました。

術前の状態

昔の鼻整形後に鼻先が上がり鼻孔が目立つ理由、除去と自家真皮による再建はどう行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

昔の鼻整形後に鼻先が上がり鼻孔が目立つ理由、除去と自家真皮による再建はどう行うか

13年前の手術後に生じたアップノーズと鼻孔の非対称を改善するため、癒着したメドポアを剥離して除去し、自家真皮で鼻中隔を再建しました。

術前の状態

手術後にも斜鼻と鼻づまりが残る理由、矯正はどのように進めるのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

手術後にも斜鼻と鼻づまりが残る理由、矯正はどのように進めるのか

過去の手術後にも残っていた斜鼻と鼻炎による鼻づまりを、自家肋軟骨を用いた鼻中隔部分再建、シリコン入れ替え、外側骨切り術および下鼻甲介粘膜下切除術により改善しました。

術前の状態

プロテーゼの挿入と除去を繰り返した鼻に残る鼻背の凹みとアップノーズ感 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

プロテーゼの挿入と除去を繰り返した鼻に残る鼻背の凹みとアップノーズ感

繰り返しの手術後に生じた鼻孔の非対称、アップノーズになった鼻先、高すぎる鼻筋の開始点を、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術および高さの調整によって矯正しました。

術前の状態

鼻骨骨折と度重なる再手術後に残る瘢痕組織と鼻孔の非対称、再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻骨骨折と度重なる再手術後に残る瘢痕組織と鼻孔の非対称、再建方法

外傷と再手術後に生じたシリコンの副作用への懸念、鼻孔の非対称、瘢痕の癒着に対し、プロテーゼ除去後に自家肋軟骨による再建と鼻中隔矯正を行いました。

術前の状態

以前の手術でも変わらなかった丸い鼻先、原因と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

以前の手術でも変わらなかった丸い鼻先、原因と再建方法

過去の手術後に残った丸い鼻先と鼻孔の露出、残余フィラーの問題を解決するため、フィラーを除去し、自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建した症例です。

術前の状態

鼻手術後の炎症が長期間続くと生じる変化と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻手術後の炎症が長期間続くと生じる変化と再建方法

過去の手術後に持続した慢性炎症とアップノーズ、鼻背の赤みを解決するため、人工素材を除去し自家肋軟骨による構造再建と鼻弁手術を行いました。

術前の状態

寄贈肋軟骨が吸収されると鼻はどう変化し、自家肋軟骨による再建をどのように行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

寄贈肋軟骨が吸収されると鼻はどう変化し、自家肋軟骨による再建をどのように行うのか

寄贈肋軟骨の吸収によって鼻先が小さくなり、引きつれた小鼻と鼻背の傷跡が生じた患者様に、自家肋軟骨を用いた鼻翼再建および鼻中隔延長、軟骨と真皮による補強を行いました。

術前の状態

鼻手術後に鼻背の皮膚が壊死した場合どのような変化が残り、再建はどう行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻手術後に鼻背の皮膚が壊死した場合どのような変化が残り、再建はどう行うのか

多数回の鼻手術後に鼻背皮膚の壊死痕と小鼻の非対称が残った症例において、自家肋軟骨移植、小鼻の再配置、成長因子の塗布により鼻筋と鼻孔の形態を再建しました。

術前の状態

昔の鼻手術後に鼻柱が陥没し鼻先が丸くなる理由と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

昔の鼻手術後に鼻柱が陥没し鼻先が丸くなる理由と再建方法

過去の鷲鼻削りおよび骨切り鼻手術後に生じた鼻柱の陥没と丸い鼻先を、自家肋軟骨による鼻中隔延長、鼻柱への軟骨移植、外側骨切り術により再建・改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻柱がひどく垂れ下がり矢印鼻になる理由と肋軟骨による再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻柱がひどく垂れ下がり矢印鼻になる理由と肋軟骨による再建方法

過去の手術後にひどく垂れ下がった鼻柱と矢印鼻、鼻孔の非対称を訴えられた患者様に対し、自家肋軟骨による鼻中隔延長術と大鼻翼軟骨の再配置を行い、鼻先の垂れ下がりと対称性を改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

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症例を読む前の疑問点

小鼻縮小の傷跡と鼻の内側の粘膜癒着は同じ分類ですか?

大きなテーマとしては一緒に扱われることがありますが、記録上の位置と影響を分けて把握します。ある記事では鼻柱・小鼻縮小部位の目に見える傷跡や皮膚の窪みを説明し、別の記事では鼻の内側の粘膜癒着に伴う重度の鼻づまりを記録しています。外見上の傷と鼻腔内部の状態を同一の問題として捉えないよう、それぞれの根拠を整理しています。

再手術の記録に腫れと瘢痕組織が同時に記載されることもありますか?

ございます。ある記録では、鼻先と鼻背の腫れが引ききっていない状態や、鼻先軟骨周辺に瘢痕組織が形成される時期を考慮し、組織の損傷を抑える方法を計画したと記されています。この内容は該当する患者様の当時の経過を説明したものです。傷跡という言葉だけでなく、前回の整手術からどの時期の記録であるかも併せてご確認ください。

あわせて読みたいテーマ

小鼻の引きつれ・ピンチノーズ鼻柱の陥没・短い鼻柱鼻づまり・呼吸の不快感複数回の再手術

この案内の参考にした手術記録

  • 斜鼻と鼻孔の非対称を同時に矯正する方法
  • 鼻づまりと横に広がった鼻の矯正方法
  • 術後14日の早期修正で確認すべき点
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