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カン・チャヨンの鼻整形ストーリー
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つまみ鼻・小鼻の引きつれ、鼻孔と周囲組織を合わせて確認する

つまんだような鼻(ピンチノーズ)という表現を探す際は、小鼻周辺の陥没と鼻孔の形状をあわせて確認することが重要です。ある記録では、左側鼻孔のつまんだような変形、小鼻周辺の皮膚の癒着と陥没、鼻柱の陥没が同時に説明されています。別の患者様では、両側に生じた小鼻のピンチ感と鼻背両側の陥没が記録されていました。

両症例とも、単に小鼻が小さいという表現だけでは術前の状態を十分に表せません。原文記録には、過去の手術によって鼻中隔の前方部分が消失し、鼻先の支持力が弱くなっていたという説明もあります。正面と鼻孔の写真をあわせて見ながら、どちらの小鼻が引き縮んで見えていたのか、周辺の皮膚や鼻先の支持状態がどのように記録されていたのかを比較してみてください。

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鼻の初手術なのに鼻中隔が弱い場合、なぜ肋軟骨による再建が必要なのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻の初手術なのに鼻中隔が弱い場合、なぜ肋軟骨による再建が必要なのか

先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由

消失した鼻翼軟骨を自家肋軟骨で再建し、つままれた鼻孔の非対称を矯正しました。鼻筋の開始点を下げて長い鼻を短縮し、鼻炎と鼻弁狭窄の手術を併行しました。

術前の状態 · 術後の記録

プロテーゼの透けと鼻孔がM字に見える原因および再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

プロテーゼの透けと鼻孔がM字に見える原因および再建方法

鼻先のプロテーゼの透けと薄くなった皮膚を人工真皮で補強し、異物を除去しました。自家肋軟骨で鼻先を再建し、ドラゴンノーズ矯正と外側骨切り術を施行しました。

術前の状態 · 術後の記録

手術を繰り返した鼻に拘縮が残る理由、鼻柱と支持構造はどのように再建するか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

手術を繰り返した鼻に拘縮が残る理由、鼻柱と支持構造はどのように再建するか

繰り返しの手術によって生じた拘縮と鼻中隔欠損を自家肋軟骨で再建しました。陥没した鼻柱には耳介後部皮膚の遊離皮弁術と軟骨膜移植を行い、形態を復元しました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻中隔がひどく弯曲して生じる鼻づまり、なぜ軟骨再建が必要なのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻中隔がひどく弯曲して生じる鼻づまり、なぜ軟骨再建が必要なのか

初手術の患者様のひどく弯曲した鼻中隔を自家肋軟骨で再建し、肥大した下鼻甲介を縮小しました。陥没した小鼻には真皮を移植し、鼻唇角もあわせて整えました。

術前の状態

鼻中隔が消失すると鼻先が上がる理由と、自家肋軟骨による鼻中隔再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻中隔が消失すると鼻先が上がる理由と、自家肋軟骨による鼻中隔再建方法

過去の手術によって消失した鼻中隔の支持力を自家肋軟骨で再建し、引きつれた小鼻と陥凹した鼻背を補強することで、上がっていた鼻先と鼻孔の露出を改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻手術後に鼻柱がへこみ小鼻がつままれて見える理由、自家肋軟骨による再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻手術後に鼻柱がへこみ小鼻がつままれて見える理由、自家肋軟骨による再建はどのように行うか

シリコンと寄贈肋軟骨の手術後に鼻柱の陥没と右側小鼻のつまみ感が生じた状態で、既存の材料を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔および小鼻の再建術を施行しました。

術前の状態 · 術後の記録

アップノーズと片側だけつまんだような鼻孔が生じる理由、自家組織(無プロテーゼ)再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

アップノーズと片側だけつまんだような鼻孔が生じる理由、自家組織(無プロテーゼ)再建はどのように行うか

度重なる手術によって生じたアップノーズとつまんだような鼻孔に対し、人工真皮を除去後、寄贈肋軟骨と鼻中隔を用いた自家組織鼻筋形成および右側の皮膚・軟骨複合移植により矯正を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻中隔が片側に崩れると鼻が曲がり息苦しくなる理由、自家肋軟骨による再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻中隔が片側に崩れると鼻が曲がり息苦しくなる理由、自家肋軟骨による再建方法

2回の手術後に右側へ崩れた鼻中隔と小鼻の陥没、粘膜欠損を自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨膜移植、シリコンの再彫刻で改善しました。

術前の状態

鼻整形後に鼻先が垂れて笑うと広がる理由、異物除去と鼻先矯正の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻整形後に鼻先が垂れて笑うと広がる理由、異物除去と鼻先矯正の方法

7年前の鼻フィラーとシリコン手術後に鼻先の垂れとつまみ感、広がりが生じた症例です。異物とシリコンを除去し、鼻唇角矯正および鼻先の支持力を補強しました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻整形後に感染が繰り返される理由、炎症治療と段階的再建はどのように行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻整形後に感染が繰り返される理由、炎症治療と段階的再建はどのように行うのか

プロテーゼ感染により粘膜穿孔と拘縮変形を伴った状態で、炎症組織の除去および洗浄を行った後、段階的に鼻中隔再建術を実施しました。

術前の状態

貴族手術のプロテーゼが鼻の中に押し出されて息苦しくなる原因と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

貴族手術のプロテーゼが鼻の中に押し出されて息苦しくなる原因と再建方法

鼻腔内へ押し出されて呼吸を妨げていた過去の貴族手術プロテーゼを除去し、損傷した鼻中隔と大鼻翼軟骨を自家肋軟骨で全面的に再建することで、呼吸機能と鼻の形態を同時に改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

寄贈肋軟骨が吸収されると鼻はどう変化し、自家肋軟骨による再建をどのように行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

寄贈肋軟骨が吸収されると鼻はどう変化し、自家肋軟骨による再建をどのように行うのか

寄贈肋軟骨の吸収によって鼻先が小さくなり、引きつれた小鼻と鼻背の傷跡が生じた患者様に、自家肋軟骨を用いた鼻翼再建および鼻中隔延長、軟骨と真皮による補強を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

無資格者による違法注射後に鼻孔が狭くなる理由と除去・再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

無資格者による違法注射後に鼻孔が狭くなる理由と除去・再建方法

20年前の無資格者による違法な闇注射によって鼻孔の狭窄と垂れ下がった鼻先が生じていた患者様に対し、異物を除去し、自家肋軟骨を用いて鼻中隔と鼻翼軟骨を再建することで形態を改善しました。

術前の状態

鼻柱がひどく垂れ下がり矢印鼻になる理由と肋軟骨による再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻柱がひどく垂れ下がり矢印鼻になる理由と肋軟骨による再建方法

過去の手術後にひどく垂れ下がった鼻柱と矢印鼻、鼻孔の非対称を訴えられた患者様に対し、自家肋軟骨による鼻中隔延長術と大鼻翼軟骨の再配置を行い、鼻先の垂れ下がりと対称性を改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

繰り返された鼻の再手術後に拘縮と斜鼻が生じる理由、矯正はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

繰り返された鼻の再手術後に拘縮と斜鼻が生じる理由、矯正はどのように行うか

4度の鼻手術とフィラー施術後に現れたアップノーズと斜鼻、鼻孔の非対称を、異物除去、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、シリコンの補充によって改善した症例です。

術前の状態 · 術後の記録

鼻先がつままれたように見え鼻柱が陥没する理由、メドポア除去と再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻先がつままれたように見え鼻柱が陥没する理由、メドポア除去と再建はどのように行うか

3回の手術後に見つかったメドポアと軟骨欠損によるピンチノーズ(つままれたような鼻)を、異物除去と自家肋軟骨を用いた小鼻および鼻中隔の全面再建によって矯正した症例です。

術前の状態 · 術後の記録

長期間経過した拘縮鼻と斜鼻が併発する理由、再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

長期間経過した拘縮鼻と斜鼻が併発する理由、再建はどのように行うか

繰り返された手術後に生じた拘縮鼻と斜鼻、ピンチノーズ(引きつれた鼻孔)を、シリコンおよび傷跡組織の除去、自家肋軟骨による鼻先再建と耳介軟骨による小鼻再建、真皮移植によって矯正した症例です。

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症例を読む前の疑問点

小鼻が引きつれてピンチ感がある症例と、小鼻縮小を行った症例は同じ意味ですか?

この事例集では、これらを同じ意味としては分類していません。ある原文記録では左側鼻孔のピンチ感と周辺の皮膚癒着・陥没を記録しており、別の記録では過去の手術後の両側小鼻のピンチ感と鼻背の陥没を説明しています。手術で小鼻を小さくしたという経歴と、現在見られるつまんだような所見を分けて捉えることで、どのような変化が実際に生じていたのかがより明確になります。

小鼻のピンチ感の症例で鼻中隔の話が出てくるのはなぜですか?

ある患者様の記録には、過去の手術で鼻中隔の前方部分が除去されていたため鼻先の支持力が弱まり、鼻先の挙上(アップノーズ化)と両側の小鼻のピンチ感が同時に観察されたと記されています。これは外見上の形状と内部の支持構造の状態をあわせて説明した事例です。写真の陥没だけで同様の損傷があると判断するのではなく、原文の所見をご確認ください。

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鼻孔の非対称鼻孔の過度な露出傷跡・癒着鼻先の支持力不足

この案内の参考にした手術記録

  • 斜鼻と鼻孔の非対称を同時に矯正する方法
  • 鼻中隔が消失すると鼻先が上がる理由と、自家肋軟骨による鼻中隔再建方法
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