
鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか
鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。
術前の状態 · 術後の記録
正面から鼻孔が目立って見えるというお悩みは、初手術と再手術の双方で記録されています。初手術の患者様において上を向いた鼻先と垂れ下がった鼻柱が併せて見られたケースもあれば、炎症後にプロテーゼを除去された患者様において鼻先のねじれや吊り上がり、鼻孔の非対称が観察されたケースもあります。
この症例集では、鼻孔がどれほど見えているかに加え、鼻先の向きや小鼻・鼻柱の所見も合わせてご確認いただけます。拘縮の既往がある症例では、損傷した軟骨の状態を確認し、再建を計画した理由についても本文中で解説しています。単に露出が多く見えるという印象だけで原因や同じ手術方法を想定することなく、比較検討なさってください。
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鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

小さく低い鼻とアップノーズ気味の鼻先により鼻孔が過度に露出していた初手術の症例です。クローズ法(非開放式)にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、人工真皮による皮膚補強、およびシリコンを適用しました。
術前の状態 · 術後の記録

過去の手術後、鼻中隔内のメッシュによってアップノーズと鼻孔の露出が生じた症例です。異物を全量除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、人工真皮による皮膚補強を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

度重なる再手術により鼻中隔が欠損し、上がってしまった鼻先を矯正した症例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻腔粘膜前進皮弁術、シリコンプロテーゼの調整および鼻炎手術を併行しました。
術後の記録

先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

自家肋軟骨で鼻中隔を延長し鼻唇角を矯正することで、上がった鼻先と長い人中を改善しました。外側骨切り術とオーダーメイドのシリコンプロテーゼ、鼻炎手術を併行しました。
術前の状態 · 術後の記録

シリコン除去後に低くなり、上がってしまった鼻と過度な鼻孔の露出を、クローズ法(非開放式)アプローチのもと自家肋軟骨による鼻先延長、鼻筋の高さの形成、鼻唇角90度の矯正によって整えました。
術前の状態 · 術後の記録

丸く上がった鼻先と口元の突出感、鼻づまりを、鼻柱のフィラー除去後に自家肋軟骨による鼻先補強、オーダーメイドシリコン、鼻唇角および鼻中隔弯曲症の矯正により改善しました。
術後の記録

過去の手術および両顎手術後のアップノーズと鼻孔の非対称を、寄贈肋軟骨による鼻中隔再建、大鼻翼軟骨の復元、軟部三角への真皮脂肪複合移植によって精巧に矯正しました。
術後の記録

繰り返しの手術によって損傷した鼻中隔とアップノーズ、鼻炎による鼻づまりを改善するため、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術および下鼻甲介縮小術を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

過去の手術によって消失した鼻中隔の支持力を自家肋軟骨で再建し、引きつれた小鼻と陥凹した鼻背を補強することで、上がっていた鼻先と鼻孔の露出を改善しました。
術後の記録

シリコンの曲がり、過度な鼻孔の露出、高すぎる眉間を、既存プロテーゼ除去後に自家肋軟骨による鼻先再建、オーダーメイドプロテーゼ、鼻唇角矯正で改善しました。
術前の状態

過去の骨切り後に過剰骨切り部位が生じ鼻が曲がってしまった患者様に対し、左側の鼻骨復元と自家肋軟骨による鼻中隔延長術、オーダーメイドシリコンおよび鼻唇角矯正を行いました。
術後の記録

プロテーゼ手術後に拘縮が進行し、アップノーズや斜鼻が生じた鼻から線維化組織を除去し、自家肋軟骨で鼻先を再建するとともに、鼻柱下降およびシリコンの入れ替えを行いました。
術前の状態 · 術後の記録

鼻先の変形と鼻孔の見え方の非対称を改善するため、寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で鼻先を支持し、右側の鼻孔縁下降とオーダーメイドシリコンの挿入を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

突出した眉間の骨に合わせて鼻筋と眉間の高さを改善するため、既存のプロテーゼを除去し、3Dオーダーメイドプロテーゼ、自家肋軟骨による鼻先の支持、および鼻唇角矯正を行いました。
術後の記録

度重なる手術によって生じたアップノーズとつまんだような鼻孔に対し、人工真皮を除去後、寄贈肋軟骨と鼻中隔を用いた自家組織鼻筋形成および右側の皮膚・軟骨複合移植により矯正を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

過去の鼻手術後に上がって見える鼻先と短い鼻柱、人工的なシリコンラインを、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術とオーダーメイド彫刻シリコンへの入れ替え、鼻唇角矯正で改善しました。
術後の記録
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そうではありません。このリストには、これまでに鼻手術の経験がない患者様が、上を向いた鼻先と鼻孔の目立つ露出にお悩みだった記録もございます。その一方で、別の症例では炎症後にプロテーゼを除去したことで鼻先がねじれて吊り上がった変化について説明されています。鼻孔の露出という形態の記録と、過去の炎症・拘縮の既往歴を別々に確認してこそ、この2つのケースを見分けることができます。
露出とは正面などから鼻孔が多く見えている状態を表し、非対称とは左右の形や見え方の差を指す項目です。炎症後の再手術の原文では、鼻先がねじれて吊り上がり、正面から鼻孔の非対称が目立っている様子が記録されています。1人の患者様に両方の特徴が重なることもございますので、写真の角度と解説を併せてご確認ください。
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