
虽是初次鼻整形但鼻中隔较弱时,为什么需要自体肋软骨重建
这是一例因先天性鼻中隔软骨薄弱而矫正短小上翘鼻尖及夹捏状鼻孔的案例。采用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼软骨,并进行了鼻孔下移与外侧截骨术。
术前状态 · 术后记录
在寻找夹捏鼻这一表现时,可以结合鼻翼周边的凹陷与鼻孔形态一同观察。其中一篇记录同时说明了左侧鼻孔的夹捏感、鼻翼周边皮肤粘连与凹陷,以及鼻小柱凹陷。另一位患者的记录中则记载了双侧呈现夹捏形态的鼻翼以及鼻背双侧的凹陷。
这两个病例都很难单纯用“鼻翼小”来涵盖术前的全部状态。原文中还说明了由于前次手术导致鼻中隔前端缺失、鼻尖支撑力减弱的情况。结合正面与鼻孔视角的照片,可以对比观察哪一侧鼻翼显得受到牵拉,以及记录中是如何描述周边皮肤与鼻尖支撑状态的。
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这是一例因先天性鼻中隔软骨薄弱而矫正短小上翘鼻尖及夹捏状鼻孔的案例。采用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼软骨,并进行了鼻孔下移与外侧截骨术。
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使用自体肋软骨重建缺损的鼻翼软骨,并矫正了夹捏变形导致的鼻孔不对称。降低鼻根起点以缩短长鼻视觉感,并同期进行了鼻炎与鼻阀狭窄手术。
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针对鼻尖假体透光显形与变薄的皮肤,采用人工真皮进行加固,并取出了异物。使用自体肋软骨重建鼻尖,同时实施了龙鼻矫正与外侧截骨术。
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采用自体肋软骨重建了因反复手术导致的挛缩与鼻中隔缺损。对凹陷的鼻小柱实施了耳后皮肤游离皮瓣移植术和软骨膜移植,恢复了鼻部形态。
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为初次手术患者使用自体肋软骨重建严重偏曲的鼻中隔,并缩小肥大的下鼻甲。凹陷的鼻翼通过真皮移植加以改善,并同时调整了鼻唇角。
术前状态

通过自体肋软骨重建以往手术中丧失的鼻中隔支撑力,并对夹捏感鼻翼与凹陷鼻背进行加固,从而改善朝天鼻尖与鼻孔外露。
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硅胶假体与异体肋软骨手术后出现鼻小柱凹陷及右侧鼻翼夹捏感,在此状态下取出原有植入材料,施行了自体肋软骨鼻中隔及鼻翼重建术。
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取出多次手术导致的朝天鼻及夹捏鼻孔中的人工真皮后,采用异体肋软骨与鼻中隔软骨进行无假体鼻梁塑形,并通过右侧皮肤软骨复合移植予以矫正。
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两次手术后右侧鼻中隔塌陷、鼻翼凹陷及黏膜缺损,通过自体肋软骨鼻中隔重建、软骨膜移植及硅胶假体重新雕刻进行矫正。
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这是一例7年前接受鼻部填充剂注射及硅胶假体手术后,出现鼻尖下垂、夹捏感和变宽的案例。通过取出异物与硅胶假体,矫正鼻唇角并补强鼻尖支撑力。
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在因假体感染伴发黏膜穿孔与挛缩变形的状态下,彻底清除炎性组织并冲洗后,分阶段实施了鼻中隔重建术。
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取出了向鼻腔内移位并阻碍呼吸的既往贵族手术假体,使用自体肋软骨全面重建受损的鼻中隔与鼻翼软骨,同时改善了呼吸功能与鼻部形态。
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针对因异体肋软骨吸收导致鼻尖变小、鼻翼夹捏感及鼻背疤痕凹凸不平的患者,进行了自体肋软骨鼻翼重建、鼻中隔延长以及软骨与真皮补强。
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针对20年前因无资质人员非法游医注射导致鼻孔狭窄与鼻尖下垂的患者,彻底取出异物,并利用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼软骨,改善了鼻部形态。
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针对既往手术后鼻小柱严重下垂、箭鼻及鼻孔不对称的患者,实施了自体肋软骨鼻中隔延长术与鼻翼软骨重新排列,改善了鼻尖下垂与对称性。
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本案例针对经历4次鼻部手术及填充剂注射后出现的鼻尖上翘、歪鼻和鼻孔不对称,通过异物取出、自体肋软骨鼻中隔延长术及硅胶假体补充进行了改善。
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这是一例经历三次手术后发现 Medpor 假体及软骨缺损导致夹捏鼻畸形,通过异物取出并采用自体肋软骨对鼻翼及鼻中隔进行全面重建矫正的案例。
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这是一例因多次手术导致挛缩鼻、歪鼻及鼻孔夹捏畸形,通过取出硅胶假体并清除疤痕组织,采用自体肋软骨重建鼻尖、耳软骨重建鼻翼,并结合真皮移植进行矫正的案例。
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本专题并不将二者归为同一种情况。一篇原文记录了左侧鼻孔的夹捏感以及周边皮肤粘连、凹陷;另一篇文章则说明了既往手术后双侧鼻翼夹捏感与鼻背凹陷。将通过手术缩小鼻翼的病史与目前呈现夹捏形态的体征分开来看,便能更清晰地了解实际观察到了哪些改变。
在一位患者的记录中写道,因既往手术切除了鼻中隔前端,导致鼻尖支撑力减弱,同时观察到了鼻头上翘以及双侧鼻翼夹捏感。该文属于同时说明了外部形态与内部支撑状态的病例。请不要仅凭照片中的凹陷就断定存在相同的损伤,建议仔细确认原文记录的体征。
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