大家好,我是姜车荣。

今天为大家介绍一位因非法游医注射导致严重鼻孔畸形及鼻头下垂,最终成功改善的患者案例。

📍 非法操作治疗史

  • 20年前:游医注射(江南某皮肤管理室无资质人员非法注射)

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

🔎 初诊评估

设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片。

  1. 正面

  • 宽鼻

  • 长鼻形态

  • 钝感圆钝鼻尖

2. 侧面

  • 极高的鼻根起点

  • 下垂鼻尖

  • 嘴突表现

3. 鼻孔

  • 流散至左侧鼻小柱与鼻翼的非法注射物

  • 鼻孔变形

  • 左侧鼻孔狭窄

✨ 患者诉求

  • 改善扁塌扩散感

  • 改善圆钝感

  • 避免过于尖锐的鼻型

💉 手术操作要点

  1. 异物取出

  • 取出非法游医注射物

  • 清理受损的周围组织

  • 确保组织干净清爽

2. 结构重建

  • 使用自体肋软骨重建

  • 鼻翼软骨重建

  • 鼻中隔重建

3. 形态改善

  • 改善宽塌鼻

  • 鼻唇角矫正

  • 自然调整鼻根起点

  • 矫正左侧鼻孔形态

✅ 手术结果

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  1. 正面

  • 鼻部宽度改善至适宜状态

  • 改善不自然的眉间

  • 自然的鼻尖

  • 矫正扁平分散感

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 侧面

  • 自然的鼻根起点

  • 改善鼻尖下垂

  • 鼻唇角矫正

  • 改善嘴突

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 鼻孔

  • 改善左侧鼻孔形态

  • 已取出流散至左侧鼻小柱和鼻孔部位的非法注射物

  • 对称平衡的鼻孔结构

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

取出的非法游医注射异物照片

👨⚕️ 专科医生评估

术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终恢复效果有所不同。

术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

该案例属于由20年前无资质人员施行的非法游医注射引发严重鼻孔畸形的复杂类型。由于在非正规医疗机构由无资质人员注射的物质流散至左侧鼻小柱与鼻翼,导致了鼻孔狭窄。

本次手术最关键的一点是安全取净所有非法注射异物,随后利用自体肋软骨对受损结构进行重建。该案例需要对鼻翼软骨乃至鼻中隔进行全面重建,最终按照患者的期望,塑造出了不过于尖锐、同时改善了扁塌分散感的自然鼻型。

原本过高的鼻根起点被自然调低,严重下垂的鼻尖也得到了适当改善,从而营造出整体协调的面部比例。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。