反复鼻修复后出现挛缩与歪鼻的原因，以及该如何矫正

大家好，我是姜车荣。

今天为大家介绍一位改善了多次鼻部手术后出现的挛缩症状及歪鼻的患者案例。

• 6~7年前：耳软骨 + 硅胶假体手术（鼻尖水肿、发硬、软骨透光）

• 5年前：硅胶假体更换 + 追加耳软骨 + 鼻中隔手术（挛缩症状复发）

• 4年前：硅胶假体取出 + 自体真皮（臀部） + 自体肋软骨 + 鼻翼缩小手术

• 2年前：仅鼻尖自体肋软骨修复手术

• 去年7~8月：因鼻梁低而接受鼻部填充剂注射

1. 正面

• 歪鼻

• 因异物导致的鼻梁变宽

• 钝感圆钝鼻尖

• 鼻翼不对称

• 鼻孔不对称（左侧鼻孔夹捏感）

2. 侧面

• 鼻根过高

• 鼻尖钝平且下垂

• 较小的鼻唇角

• 嘴突表现

3. 鼻孔

• 左侧鼻孔小于右侧

• 鼻孔不对称

• 改善歪鼻

• 下移上翘的鼻尖（首要诉求）

• 鼻尖高度提升

• 希望使用硅胶假体

1. 结构改善

• 使用自体肋软骨行鼻中隔延长术

• 矫正鼻翼缩小后变窄的左侧鼻孔

• 鼻翼外移

2. 形态改善

• 歪鼻矫正

• 下移鼻尖位置（首要）

• 适度抬高鼻尖高度

• 改善变宽的鼻梁，使其更显秀气

3. 异物处理

• 取出原有异物

• 通过使用硅胶假体获得协调的高度

• 通过调整鼻唇角改善嘴突

1. 正面

• 歪鼻矫正

• 变得纤细的鼻梁

• 矫正夹捏状左侧鼻孔

• 左侧鼻翼复位修复

2. 侧面

• 自然的鼻根起点

• 适度下移后的鼻尖

• 改善的鼻唇角

• 通过矫正鼻唇角改善嘴突

3. 鼻孔

• 针对不对称的矫正

• 扩大左侧鼻孔大小

• 协调匀称的整体结构

该类型属于经历过多次手术和挛缩症状的复杂案例。特别是针对以往鼻翼缩小手术导致的左侧鼻孔变窄，通过将鼻翼位置向外侧移动进行了改善。

针对患者首要诉求“下移朝天鼻”，通过利用自体肋软骨行鼻中隔延长术，稳定地调整了鼻尖位置，同时确保了适度的高度。通过使用硅胶假体补充鼻梁高度，实现了整体的协调。

考虑到以往的挛缩症状史，手术朝着尽量减少组织张力的方向进行，并详细指导了旨在维持长期稳定效果的护理方法。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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