陈旧性挛缩鼻与歪鼻并存的原因，以及如何进行重建

大家好，我是姜车荣。

今天为大家介绍一位拥有20余年陈旧性鼻手术史的挛缩鼻患者，成功获得自然改善的案例。

• 22年前：L型硅胶假体手术

• 21年前：L型硅胶假体 + 耳软骨手术

• 10年前：耳软骨 + 自体肋软骨 + 硅胶假体 + 鼻孔延长手术

取出的硅胶假体

1. 正面

• 歪鼻

• 鼻孔不对称

• 鼻孔呈夹捏形态

2. 侧面

• 鼻根过高

• 视觉偏长的鼻子

• 鼻背凹凸不平

• 鼻尖凹陷

• 嘴突表现

3. 鼻孔

• 鼻孔不对称

• 鼻小柱向右偏斜

• 鼻孔内存在大量疤痕组织（既往鼻孔延长时移植的皮肤组织）

4. 功能

• 右侧 > 左侧鼻塞

• 就寝时症状加重

• 冬季鼻腔内部干燥伴有血痂

• NewJeans Hanni 风格鼻型

• 自然的效果

• 改善歪鼻

• 改善自身所感知的挛缩鼻

1. 结构改善

• 采用自体肋软骨矫正偏斜鼻尖

• 重新利用原有耳软骨重建双侧鼻翼

• 改善夹捏鼻形态

2. 组织补强

• 通过真皮移植补强变薄部位

• 抚平不平整的鼻背

• 改善鼻尖凹陷

3. 功能改善

• 鼻中隔成形术

• 射频激光下鼻甲黏膜下切除术

• 改善鼻塞

1. 正面

• 歪鼻得到改善

• 鼻孔呈现对称平衡

• 自然的宽度

• 鼻梁宽度自然舒展

2. 侧面

• 鼻背线条变得柔和

• 鼻尖凹陷得到改善

• 自然的鼻根起点

• 通过调整鼻唇角改善嘴突

3. 鼻孔

• 改善的鼻孔不对称

• 摆正的鼻小柱

• 切除既往鼻孔延长手术中移植的皮肤组织

这一类型是患者为改善挛缩鼻而来院就诊，成功解决了长达22年鼻部手术历史所遗留的复合性问题。尽管多次手术导致鼻腔内部形成了相当严重的疤痕组织和畸形，但通过自体肋软骨重建鼻尖、重新利用原有耳软骨以及真皮移植，最终实现了自然的改善效果。

手术不仅塑造了患者所期望的自然鼻部线条，还同步矫正了歪鼻和鼻孔不对称。此外，通过功能性手术，鼻塞症状得到了显著改善，呼吸功能也得以提升。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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