
L型シリコンで鼻先が徐々に上がってくる理由、除去と再建はどのように行うか
約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
患者様が希望された方向 · 術後の記録
「自然な鼻」という言葉が指すイメージは、患者様によって異なる場合があります。アップノーズと広がった鼻先がお悩みで小鼻を細く見せたいと希望された記録もあれば、自然な鼻を希望とおっしゃりながら高くてはっきりした参考写真をお持ちになった症例もあります。希望された変化について、より具体的な部位と形状から読み取ることができます。
術後に鼻先や曲がりが改善したという観察所見とともに、鼻孔の非対称に関する構造的な限界が併記された記録も掲載しています。患者様が最初に希望された方向性と、実際に記録された変化が同一であるとは仮定していません。「自然」という表現の比較にとどまらず、高さ・幅・方向のうち何を望まれていたのか、写真と本文にどのような変化と限界が残されたのかを併せてご確認ください。
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約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
患者様が希望された方向 · 術後の記録

過去の鼻整形後に、よりスリムなラインを希望して来院された症例です。自家肋軟骨による鼻先再建、鼻筋プロテーゼの入れ替えと開始点の引き下げ、鼻翼基底部の縮小、および全顔への自家脂肪移植を同時に行いました。
患者様が希望された方向

過去の鼻整形後にシリコンの触知、鼻先の皮膚の菲薄化、非対称が生じた症例です。プロテーゼを除去し、スライスした自家肋軟骨で鼻先と鼻中隔を再建するとともに、人工真皮による補強を行いました。
患者様が希望された方向 · 術後の記録

鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。
患者様が希望された方向

両顎手術と2度の鼻手術の後に鼻中隔損傷、曲がった鼻筋、団子鼻、鼻づまりが生じた事例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨再配置、外側骨切り、機能改善手術を行いました。
患者様が希望された方向

小さく低い鼻とアップノーズ気味の鼻先により鼻孔が過度に露出していた初手術の症例です。クローズ法(非開放式)にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、人工真皮による皮膚補強、およびシリコンを適用しました。
患者様が希望された方向

過去の手術後、鼻中隔内のメッシュによってアップノーズと鼻孔の露出が生じた症例です。異物を全量除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、人工真皮による皮膚補強を行いました。
患者様が希望された方向

凸凹した鷲鼻と狭い鼻唇角を改善した初鼻整形の症例です。クローズ法(非開放式)で鷲鼻を整え、自家肋軟骨による鼻先形成、鼻中隔再建、シリコン挿入および鼻唇角矯正を行いました。
患者様が希望された方向

度重なる再手術により鼻中隔が欠損し、上がってしまった鼻先を矯正した症例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻腔粘膜前進皮弁術、シリコンプロテーゼの調整および鼻炎手術を併行しました。
患者様が希望された方向

繰り返すプロテーゼの炎症によって損傷した鼻を、段階的に復元した事例です。異物除去と2年間の休止期間、および幹細胞治療を経て、寄贈肋軟骨で構造を立て直した上でプロテーゼを挿入しました。
患者様が希望された方向 · 術後の記録

先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。
患者様が希望された方向

術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
患者様が希望された方向

シリコンと鼻中隔を用いた手術後、長く垂れ下がった鼻先と鼻づまりに悩まされていた症例です。自家肋軟骨で鼻先を矯正し、鼻中隔形成術、下鼻甲介縮小術、癒着剥離を同時に施行しました。
患者様が希望された方向

繰り返された手術と炎症によって鼻先の皮膚が陥没し、プロテーゼが透けて見えていた症例です。損傷した皮膚を整え、真皮・軟骨移植および自家肋軟骨による鼻中隔の補強、プロテーゼの入れ替えを行いました。
患者様が希望された方向

位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。
患者様が希望された方向

両顎手術後に残った顔面非対称と鼻中隔弯曲を自家肋軟骨再建術で矯正しました。外側骨切り術とシリコンプロテーゼの精密な彫刻、鼻炎手術を同時に施行しました。
患者様が希望された方向

鼻先のプロテーゼの透けと薄くなった皮膚を人工真皮で補強し、異物を除去しました。自家肋軟骨で鼻先を再建し、ドラゴンノーズ矯正と外側骨切り術を施行しました。
患者様が希望された方向

繰り返しの手術によって生じた拘縮と鼻中隔欠損を自家肋軟骨で再建しました。陥没した鼻柱には耳介後部皮膚の遊離皮弁術と軟骨膜移植を行い、形態を復元しました。
術後の記録
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元の記録には、自然な鼻を希望とおっしゃりながらも、高くてはっきりしたラインの参考写真をお持ちになった症例があります。また別の患者様は、小鼻が狭く見え、アップノーズ感が改善することを望まれていました。同じ表現でも意味が異なる場合があるため、低い高さやわずかな変化と決めつけず、ご要望の項目に書かれた具体的な形状をご確認いただくことをおすすめします。
ある記録では、鼻先や曲がり、鼻孔の露出の変化について説明しつつも、以前の手術による構造的な限界のため、鼻孔の非対称を完全に矯正することは困難であった旨も併記されています。結果を肯定的に描写した文章のみを読むのではなく、このような限界についてもご確認いただけます。希望されたデザインと実際の観察所見を分けて読み取るうえで参考になる症例です。
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