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姜车荣的鼻整形故事
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自然风鼻整形设计·术前术后案例

所谓“自然的鼻子”,每位患者所指的形态可能各不相同。有的案例记录了患者因朝天鼻和鼻尖扁平分散而苦恼,希望鼻翼看起来更窄;也有案例记录了患者虽然表示希望拥有自然的鼻子,但带来的参考照片却是高挺华丽的风格。您可以结合更具体的部位和形态来了解患者期望的改变。

本栏目还收录了在观察到术后鼻尖和歪斜得到改善的同时,也记录了鼻孔不对称存在结构性局限的文章。我们并不预设患者最初期望的方向与实际记录的改变完全一致。与其仅对比“自然”这一表述,不如一同观察患者究竟期望在高度、宽度、方向中做出哪些调整,以及在照片和正文中记录了哪些改变与局限。

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L型硅胶假体导致鼻尖逐渐上翘的原因,如何进行取出与重建 — 术前术后对比
术前术后对比

L型硅胶假体导致鼻尖逐渐上翘的原因,如何进行取出与重建

这是10多年前植入L型假体后,导致皮肤变薄且鼻尖上翘的案例。手术取出了L型硅胶假体,进行了自体肋软骨鼻尖重建、鼻中隔矫正及真皮组织强化。

患者期望的方向 · 术后记录

将曾使用耳软骨的鼻整形用肋软骨重新修整时的考量要点 — 术前术后对比
术前术后对比

将曾使用耳软骨的鼻整形用肋软骨重新修整时的考量要点

这是一例既往鼻整形术后希望获得更加纤细线条而前来就诊的案例。同时实施了自体肋软骨鼻尖重建、鼻梁假体更换与鼻根起点调低、鼻基底缩窄以及全脸自体脂肪移植。

患者期望的方向

鼻尖摸得到假体且透光显形的原因,自体肋软骨重建与真皮加固如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻尖摸得到假体且透光显形的原因,自体肋软骨重建与真皮加固如何进行

这是一例既往鼻整形术后出现硅胶假体触及、鼻尖皮肤变薄以及不对称的病例。手术取出了假体,使用切片自体肋软骨重建鼻尖与鼻中隔,并进行了人工真皮加固。

患者期望的方向 · 术后记录

鼻尖上翘、鼻小柱下垂的原因,鼻中隔延长术该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻尖上翘、鼻小柱下垂的原因,鼻中隔延长术该如何进行

这是一例无鼻整形既往史,通过鼻中隔延长术矫正短小上翘的鼻尖与向下下垂的鼻小柱的案例。采用异体肋软骨和鼻中隔软骨搭建支撑架,并行鼻小柱上提与硅胶假体植入。

患者期望的方向

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行

这是一例双颚手术及两次鼻部手术后出现鼻中隔损伤、歪鼻梁、蒜头鼻及鼻塞的案例。进行了自体肋软骨鼻中隔重建、软骨复位、外侧截骨及功能性手术。

患者期望的方向

短小低平鼻不可单纯放置假体的原因与鼻尖支撑结构 — 术前术后对比
术前术后对比

短小低平鼻不可单纯放置假体的原因与鼻尖支撑结构

这是一例因鼻部短小低平、鼻尖上翘导致鼻孔过度外露的初次手术案例。采用闭合式切口,进行了自体肋软骨鼻中隔重建、鼻唇角矫正、人工真皮皮肤层加固及硅胶假体植入。

患者期望的方向

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建

这是一例因既往手术后鼻中隔内残留 Mesh 导致朝天鼻及鼻孔外露的案例。术中将异物全量取出,并进行了自体肋软骨鼻中隔重建、硅胶假体更换以及人工真皮鼻尖皮肤加固。

患者期望的方向

驼峰鼻伴随鼻唇角狭窄导致显嘴突的原因与矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

驼峰鼻伴随鼻唇角狭窄导致显嘴突的原因与矫正方法

这是一例改善凹凸不平的驼峰与狭窄鼻唇角的初次鼻整形案例。采用闭合式切口修整驼峰,并进行了自体肋软骨鼻尖塑形、鼻中隔重建、硅胶假体植入及鼻唇角矫正。

患者期望的方向

历经多次鼻修复后鼻子变短上翘的原因与重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

历经多次鼻修复后鼻子变短上翘的原因与重建方法

这是一例因反复鼻修复导致鼻中隔缺损、鼻头上翘的矫正案例。联合实施了自体肋软骨鼻中隔重建、鼻腔黏膜推进皮瓣术、硅胶假体调整以及鼻炎手术。

患者期望的方向

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行

这是因假体反复发炎导致鼻部组织受损后,进行分阶段修复重建的案例。通过取出异物、经历2年休止期及干细胞治疗后,使用异体肋软骨搭建结构并植入假体。

患者期望的方向 · 术后记录

虽是初次鼻整形但鼻中隔较弱时,为什么需要自体肋软骨重建 — 术前术后对比
术前术后对比

虽是初次鼻整形但鼻中隔较弱时,为什么需要自体肋软骨重建

这是一例因先天性鼻中隔软骨薄弱而矫正短小上翘鼻尖及夹捏状鼻孔的案例。采用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼软骨,并进行了鼻孔下移与外侧截骨术。

患者期望的方向

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建

这是术后因外伤导致鼻中隔破裂,进而出现歪鼻和鼻孔不对称的案例。通过自体肋软骨重建鼻中隔,矫正鼻小柱中心轴,并进行了假体更换。

患者期望的方向

鼻整形数年后鼻尖变长下垂的原因与矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形数年后鼻尖变长下垂的原因与矫正方法

这是一例使用硅胶假体和鼻中隔软骨手术后,出现鼻尖长垂与鼻塞的病例。采用自体肋软骨矫正鼻尖,并同时施行了鼻中隔成形术、下鼻甲缩小术及粘连剥离术。

患者期望的方向

炎症后鼻尖皮肤凹陷与假体透光的原因及修复方法 — 术前术后对比
术前术后对比

炎症后鼻尖皮肤凹陷与假体透光的原因及修复方法

这是一例因多次手术与炎症导致鼻尖皮肤凹陷且假体透光的案例。我们清理了受损皮肤,进行了真皮与软骨移植,并利用自体肋软骨加强鼻中隔,同时更换了假体。

患者期望的方向

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法

更换过高且偏斜的硅胶假体以降低山根起点,并使用异体肋软骨行鼻中隔延长。通过软组织部分切除、软骨缝合与鼻炎手术改善了蒜头鼻和鼻塞。

患者期望的方向

面部不对称时鼻子显得更加歪斜的原因与矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

面部不对称时鼻子显得更加歪斜的原因与矫正方法

通过自体肋软骨重建术,矫正了双颚手术后残留的面部不对称与鼻中隔偏曲。同时进行了外侧截骨术、硅胶假体精细雕刻以及鼻炎手术。

患者期望的方向

假体透光显形且鼻孔呈M形的原因与重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

假体透光显形且鼻孔呈M形的原因与重建方法

针对鼻尖假体透光显形与变薄的皮肤,采用人工真皮进行加固,并取出了异物。使用自体肋软骨重建鼻尖,同时实施了龙鼻矫正与外侧截骨术。

患者期望的方向

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建

采用自体肋软骨重建了因反复手术导致的挛缩与鼻中隔缺损。对凹陷的鼻小柱实施了耳后皮肤游离皮瓣移植术和软骨膜移植,恢复了鼻部形态。

术后记录

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阅读案例前的常见疑问

希望拥有自然的鼻子,是否意味着鼻梁较低、改变较小?

原文中有患者虽表示希望拥有自然的鼻子,但带来的参考照片却是高挺华丽风格的案例。也有其他患者是希望鼻翼看起来变窄、朝天的感觉得到改善。由于同一表述的含义可能因人而异,因此与其断定为高度较低或变化较小,不如仔细查看需求段落中记录的具体形态。

是否能同时看到自然矫正的记录与残留的局限性?

有一篇文章在说明鼻尖、歪斜以及鼻孔外露发生改变的同时,也写明因既往手术导致的结构性局限,鼻孔不对称难以完全矫正。除了阅读正面描述效果的语句外,还可以确认此类局限性。这些案例有助于将期望的设计与实际观察分开来阅读。

相关主题

面部与中庭(中面部)比例协调华丽立体的鼻型鼻孔过度外露圆钝鼻尖与蒜头鼻

本指南参考的手术记录

  • 右侧鼻塞伴钝平朝天鼻矫正方案
  • 因多次鼻修复导致鼻内已无可用软骨时,该如何进行重建
  • 鼻部注射钙填充剂的取出与重建方法
原文

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