大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因面部不对称导致鼻子严重显歪，且伴有双侧鼻塞的患者案例。
🔍 手术史
患者曾于2019年接受过双颚手术以矫正严重的面部不对称。双颚手术后仍残留部分面部不对称，在视觉上给人鼻子更加歪斜的强烈印象，因此希望同时矫正鼻部线条并改善呼吸问题。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
💉 患者诉求
将歪斜的鼻子矫正为自然的直线型鼻梁
改善圆钝鼻尖
通过矫正鼻唇角规整侧面线条
改善双侧鼻塞
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
🔧 手术方案及过程
CT检查结果显示，存在严重的左侧鼻中隔偏曲及鼻炎表现。因此制定了不仅矫正外形、同时改善功能的综合手术方案。
1. 使用自体肋软骨进行鼻中隔重建手术
切取患者自身的肋软骨，重新构建偏曲的鼻中隔
确保鼻内部稳固的支撑结构
2. 鼻中隔成形手术
将向左侧偏曲的鼻中隔矫正平直
从根本上解决鼻塞原因
3. 双侧鼻炎手术
同时改善慢性鼻塞与鼻炎症状
营造能够通过鼻子顺畅呼吸的环境
4. 鼻骨外侧截骨术
将受面部不对称影响而偏向左侧的鼻骨向右侧移动
矫正脸部中心线与鼻部的对齐状态
5. 精细雕刻并植入硅胶假体
根据患者鼻骨形态精细雕刻假体
将鼻部从中心略向右侧移动，自然弥补因面部不对称造成的视觉歪斜
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改变：
原本偏向左侧的鼻梁对齐于脸部中心
改善因面部不对称导致的视觉歪斜现象
塑造规整的鼻尖线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面改变：
打造自然的直线型鼻梁
通过矫正鼻唇角使侧脸线条更加柔和
侧面也呈现出均衡的鼻部线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻孔及功能变化：
左右对称均衡的鼻孔形态
双侧鼻塞消除，呼吸得到改善
缓解鼻炎症状
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
伴有面部不对称的歪鼻矫正，需要比常规鼻整形更为精细的方案。因为在脸部本身残留不对称的情况下，即使单纯将鼻骨立直，视觉上仍可能再次显得歪斜。
针对此类情况，我们综合考量了左侧鼻中隔偏曲、慢性鼻炎以及面部不对称等复合问题来制定手术计划。利用自体肋软骨进行鼻中隔重建手术，确保鼻内部的支撑力，再通过外侧截骨术和假体的精细雕刻植入，自然地补正了视觉上的不对称。
尤其是鼻中隔偏曲和鼻炎，不仅是单纯的美容问题，更是直接关系到呼吸的功能性问题，因此在进行鼻整形的同时予以解决，对提升此类患者的生活质量有着重大影响。
我们始终致力于通过兼顾鼻部外形与功能的个性化手术，努力提高患者的满意度。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。