大家好，我是姜车荣。
设计面诊正面、左侧斜侧面、侧面照片。
📍 手术史
该病例患者从12年前接受双颚手术开始，自十几岁起便接受了多次鼻部手术。23岁时因鼻部发红的症状，将内部材料全部取出，并在6个月后进行了鼻修复手术，此后又因鼻子看起来偏曲的问题再次接受了追加手术。
2020年8月，患者接受了使用硅胶假体和肋软骨的手术，既往有1次鼻翼缩小以及3次切取肋软骨的经历。最后在2025年进行了鼻部填充剂注射，但因对手术形态不满意而来到我们医院就诊。
设计面诊右侧侧面、斜侧面、鼻孔照片。
🔎 初诊评估
初次面诊时，患者的鼻子在正面看短且鼻头上翘，从侧面看鼻唇角过大，鼻尖显得下垂。鼻孔和鼻小柱向左侧倾斜，因先前的鼻翼缩小导致鼻孔变小，不对称非常严重。鼻中隔软骨已严重受损，双侧鼻翼软骨在既往手术中也已被切除。
✨ 患者诉求
患者希望改善歪鼻，让上翘的鼻头上翘状态自然下移，并减少鼻孔的外露。最重要的是，患者将自然的形态放在首位。
手术进行内容
由于多次手术后几乎没有可用的自体软骨，因此需要利用自体肋软骨进行全面的重建。受损的鼻中隔软骨用自体肋软骨彻底重建，并通过鼻中隔延长术矫正了朝天鼻。将偏斜的鼻小柱扶正，鼻唇角也调整至自然状态，打造出柔和的线条。由于双侧鼻翼软骨已被切除，因此利用自体肋软骨重建了双侧软骨，并同时矫正了鼻翼凹陷的部分。
✅ 手术结果
正如患者所期望的那样，歪鼻得到了端正的矫正，上翘的鼻尖自然下移。正面看鼻孔外露减少，整体呈现出平衡协调且自然的鼻部形态。鼻孔的不对称由于既往手术留下的结构性局限，虽然难以做到完全对称，但已尽可能进行了改善，取得了令患者满意的效果。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
👨⚕️ 专科医生评估
术后即刻（术后0天）正面、斜侧面、侧面照片。术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
多次鼻修复确实属于难度极高的病例。特别是像这样鼻中隔软骨几乎没有残留，连鼻翼软骨都被切除的情况更是如此。在鼻修复手术中，最重要的并不是强求过度的矫正，而是追求自然的效果。准确掌握患者当前的组织状态，并在可行的范围内实现相对良好的效果至关重要。
由衷希望通过本次手术，患者无需再经历鼻修复，能够拥有舒适而自然的鼻子。
如有任何疑问，欢迎随时垂询 :)
#闭合式鼻整形 #闭合式鼻修复 #闭合式自体肋软骨鼻手术
局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。