
L型シリコンで鼻先が徐々に上がってくる理由、除去と再建はどのように行うか
約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
術前の状態
鼻の皮膚が薄いという記録は、皮膚の下の軟骨が透けて見える状態や複数回の手術歴とともに見られます。ある原文では、以前細かく砕いて挿入された軟骨同士が癒着したことで皮膚が薄くなったと説明されており、別の記録では長い鼻や鷲鼻矯正の計画の中で、薄い鼻先の皮膚について個別に扱っています。
このページでは、皮膚が薄いという所見と、実際の補強に使用した材料を区別して記載しています。真皮移植を行った症例もあれば、既存の鼻筋の自家真皮を除去し、鼻先の皮膚補強に再利用した症例もあります。軟骨構造を変更した内容と、皮膚を覆ったり補強したりした内容がそれぞれどのように記載されているか、原文に沿って比較してご覧ください。
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約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
術前の状態

過去の鼻整形後にシリコンの触知、鼻先の皮膚の菲薄化、非対称が生じた症例です。プロテーゼを除去し、スライスした自家肋軟骨で鼻先と鼻中隔を再建するとともに、人工真皮による補強を行いました。
術前の状態

過去の手術後、鼻中隔内のメッシュによってアップノーズと鼻孔の露出が生じた症例です。異物を全量除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、人工真皮による皮膚補強を行いました。
術前の状態

鼻先のプロテーゼの透けと薄くなった皮膚を人工真皮で補強し、異物を除去しました。自家肋軟骨で鼻先を再建し、ドラゴンノーズ矯正と外側骨切り術を施行しました。
術前の状態

既存の異物とプロテーゼを入れ替え、自家肋軟骨による鼻先の再建、薄くなった皮膚への自家真皮補強、シリコンの再彫刻、および眉間への脂肪移植を行いました。
術前の状態

度重なる手術によって鼻中隔が崩れ、内側鼻弁の狭窄および下鼻甲介の癒着が生じていた患者様に、自家肋軟骨による鼻中隔再建、骨切り復元、癒着剥離を行いました。
術前の状態

7年前の手術後に薄くなった皮膚から軟骨が透け、横に広がった鼻筋と鼻づまりが生じていた鼻に対し、自家真皮による補強、自家肋軟骨を用いた鼻先形成、外側骨切り術および鼻中隔形成術を行いました。
術前の状態

過去の手術によって鼻中隔の支持組織がほぼ消失し、鼻孔の非対称が生じていた症例です。自家肋軟骨で中心構造を再建し、真皮と軟骨移植によって鼻先を挙上しました。
術前の状態

5回の手術を経て鼻中隔の欠損とフィラーによる変形が確認された症例です。フィラーを除去後、自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、既存の側頭筋膜で鼻先を補強しました。
術前の状態

拘縮鼻手術後に皮膚が薄くなり、軟骨の透けとアップノーズが生じた症例です。真皮と自家肋軟骨の軟骨膜で皮膚を二重に補強し、鼻中隔延長術を行いました。
術前の状態

鼻筋の違法注射による異物を除去し、軟骨が枯渇した鼻中隔を自家肋軟骨で全面的に再建するとともに、薄くなった皮膚へ真皮移植を併行しました。
術前の状態

左側の鼻柱粘膜穿孔の危険があったL型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻中隔延長と自家真皮による鼻先補強で拘縮した鼻を再建しました。
術前の状態

繰り返された手術により薄くなった粘膜と外側鼻軟骨の透け、鼻孔の非対称を改善するため、自家肋軟骨で軟部組織を補強し、構造の再建および機能改善手術を行った症例です。
術前の状態 · 術後の記録

度重なる手術歴と鼻中隔穿孔、薄くなった鼻先の皮膚の問題を解決するため、自家肋軟骨で鼻中隔を全面的に再建し、真皮移植を併行した症例です。
術前の状態

多数の再手術により鼻筋の人工真皮が部分的に吸収され、鼻中隔が損傷していた患者様に対し、人工真皮の除去後に自家肋軟骨による再建および耳介後部真皮での補強を行いました。
術前の状態

多数回の鼻手術後に鼻背皮膚の壊死痕と小鼻の非対称が残った症例において、自家肋軟骨移植、小鼻の再配置、成長因子の塗布により鼻筋と鼻孔の形態を再建しました。
術前の状態

シリコンと耳介軟骨の手術後に鼻先の軟骨の透けとアップノーズが生じた患者様に対し、シリコン除去、自家肋軟骨による鼻中隔延長、ならびに脂肪移植と人工真皮による皮膚補強を行いました。
術前の状態

L型シリコンや軟骨の透け、薄くなった皮膚の問題を解決するため、既存のシリコンを除去し、真皮補強、鼻先の高さ調整、自家肋軟骨による鼻先再建および新しいプロテーゼへの入れ替えを行いました。
術前の状態
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そうではありません。ある原文では人工真皮で皮膚を補強する計画が記載されており、別の記事では既存の鼻筋から除去した自家真皮を、鼻先の薄くなった皮膚の補強に再利用したと説明されています。真皮という言葉だけで同じ材料と捉えず、自家・人工の違いや、新たに使用したものか再利用したものかをご確認いただけます。
原文では個別に説明されています。ある患者様の記録では、問題のあった軟骨を整理して自家肋軟骨で構造を作った後、薄くなった皮膚に真皮を移植したと記されています。内部構造を整えた段階と皮膚を補強した段階が共に行われた症例です。透けのビフォーアフター写真だけでなく、それぞれどのような処置を行ったのかを区別してお読みください。
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