鼻先の軟骨が皮膚から透けて見え、鼻先がつり上がってしまう理由、補強と再建の方法

こんにちは、代表院長のカン・チャヨンです。

本日は、鼻先の軟骨が皮膚を突き破って出てきそうなほど薄く透けて見える問題と、アップノーズにお悩みだった患者様の複合的な鼻の再手術症例をご紹介いたします。

• 15年前に富川でI型シリコン＋耳介軟骨の手術（鼻中隔使用の有無は不明）

主な問題点

• 鼻先の軟骨が皮膚を突き破って出てきそうなほど薄く透けて見える

• 鼻先が尖っており、著しくつり上がっている

正面

• アップノーズの形態

• 鼻孔が目立つ

• 鼻孔の非対称

• 眉間の開始点が高い

側面

• 鼻先が尖っている

• 鼻柱が見えにくい

• 鼻唇角が大きい

鼻孔

• 鼻孔の非対称

• 鼻柱が左側に傾いている

• 鼻先軟骨の透け問題の解決

• アップノーズの改善

• 鼻孔の非対称の矯正

• 自然な鼻のラインの実現

構造改善

• 自家軟骨を用いた鼻中隔延長

• 鼻先軟骨の再配置および人工真皮を用いた皮膚補強

• 以前挿入されたシリコンの除去

• 鼻唇角矯正

• 鼻孔の対称性向上のための鼻翼軟骨再配置

• 鼻機能改善のための鼻中隔弯曲症および鼻炎手術

形態の改善

• アップノーズ矯正

• 尖った鼻先の改善

• 鼻柱の位置および角度の調整

• 眉間の開始位置の引き下げ

皮膚補強手術

• 軟骨が透けている薄い鼻先皮膚のための鼻先周囲への脂肪移植

• 人工真皮を活用した鼻先の皮膚の厚みおよび質感の改善

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面

• アップノーズの形態改善

• 鼻先軟骨の透け現象の大幅な軽減

• 鼻孔の露出の減少

• 鼻孔の対称性の向上

• 自然になった眉間

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面

• 自然な鼻先の形態

• 改善した鼻先のつり上がり

• 適度に見える鼻柱

• バランスの取れた鼻唇角

• バランスの取れた鼻のライン

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔

• 対称的な鼻孔の形態

• 真っ直ぐに整った鼻柱

• 安定した鼻孔構造

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

今回のケースは、15年前にI型シリコンと耳介軟骨の手術を受けられた履歴のある患者様で、何よりも鼻先の軟骨が皮膚を突き破って出てきそうなほど薄く透けて見える問題と、鼻先が著しくつり上がっていることが一番のお悩みでした。また、鼻孔の非対称と鼻柱が左側に傾いている状態も改善が必要な状況でした。

最も重点を置いた部分は鼻先の皮膚の補強でした。鼻先の軟骨が皮膚越しに透ける現象は、皮膚が過度に薄くなった状態で発生する問題であり、脂肪移植と人工真皮を活用した皮膚補強手術によって効果的に改善を図りました。薄い皮膚に適度な厚みと弾力を与えることで、軟骨が透けて見える現象を大幅に抑え、自然な鼻先の形状を具現化することができました。

アップノーズの問題は、自家軟骨を用いた鼻中隔延長術と鼻先の軟骨再配置によって解決しました。鼻先軟骨の向きと角度を調整することで、つり上がっていた鼻先を自然な位置まで下げ、尖っていた鼻先の形態も柔らかく改善しました。この過程で鼻柱の位置と角度も併せて調整し、左側に傾いていた鼻柱を真っ直ぐに整えました。

既存のシリコンを除去し、自家肋軟骨を用いて鼻先の軟骨群を再配置することで安定した支持構造を確保し、鼻唇角を調整してバランスの取れた横顔のラインを形成いたしました。また、鼻孔の非対称については、綿密な軟骨再配置と曲がった鼻柱の矯正により、正面から見た際にもバランスの取れた姿に整えました。

このように、薄い鼻先の皮膚とアップノーズという主要な問題に重点を置きつつも、鼻孔の非対称や鼻柱の傾きなど多様な問題を総合的に解決した有意義な症例でした。特に鼻先皮膚の補強のための脂肪移植と人工真皮の活用は、一般的な鼻整形ではあまり用いられない特殊なアプローチであり、患者様特有の問題を効果的に解決できた中核的要素でした。

以上、代表院長のカン・チャヨンでした。

ありがとうございます。

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