長い鼻と鷲鼻に対する自家肋軟骨による再手術および鼻柱矯正法

1. 術前カウンセリング

このようなタイプの長い鼻と鷲鼻の矯正のためにご来院されました。もともと鼻筋が高かった方で、以前の病院で鷲鼻矯正を受けられたにもかかわらず鷲鼻が残っており、垂れ下がった鼻先と長く見える印象が改善されていませんでした。

2. 手術計画

長い鼻と鷲鼻を矯正するため、鷲鼻を整え、外側骨切り術を用いて横に広がった鼻筋を寄せる計画を立てました。鼻先の垂れ下がりに対しては、自家肋軟骨を用いて鼻先をしっかりと立ち上げ、垂れ下がった鼻柱を短縮する予定です。鼻先の皮膚が薄く軟骨が透けて見えている部分には、鼻先軟骨を広く移植し、人工真皮を用いて皮膚を補強する計画としました。

3. 手術所見

長い鼻の矯正のために鼻骨を整え、鼻先をわずかに引き上げました。鷲鼻矯正のために鼻骨と外側鼻軟骨の一部を切除して整え、凹凸のある部分をカバーするために薄いシリコンプロテーゼを被せました。曲がっていた鼻柱も矯正しました。

4. 術直後0日目の写真術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

5. 総評

長い鼻と鷲鼻の矯正手術です。多くの場合、鷲鼻の程度が強い鼻は長く見える傾向があります。鷲鼻が矯正され、鼻先の垂れ下がった印象が解消されると、長い鼻は自然と改善します。鷲鼻は鼻骨と外側鼻軟骨の一部で構成されており、鼻骨部分は削ったり骨切りを行ったりして矯正できますが、外側鼻軟骨は削ることができないため直接切除する必要があります。また、鼻骨を整えると骨の厚みが薄いため鼻骨の屋根が開いてしまう変形（オープンルーフ変形）が生じる恐れがあり、これを解消するために外側骨切り術を行って屋根を閉じます。鷲鼻はわずかに過矯正気味に仕上げることで、すっきりと綺麗に整えることができます。

カン・チャヨン院長