长鼻与驼峰鼻的自体肋软骨鼻修复及鼻小柱矫正方法

1. 术前面诊

患者为矫正此类长鼻和驼峰鼻而来院就诊。患者原本鼻梁就较高，虽然在之前的医院做过驼峰鼻矫正，但驼峰依然残留，鼻尖下垂和显长的外观完全没有得到改善。

2. 手术方案

为了矫正长鼻和驼峰鼻，制定了修整驼峰并利用外侧截骨术将变宽的鼻梁收拢的方案。对于下垂的鼻尖，计划使用自体肋软骨稳固地搭建鼻尖支架，并改善下垂的鼻小柱。针对鼻尖皮肤较薄、软骨透光显形的问题，计划大范围移植鼻尖软骨，并利用人工真皮加强皮肤厚度。

3. 术中所见

为矫正长鼻修整了鼻骨，并将鼻尖稍稍抬高。为矫正驼峰鼻切除了部分鼻骨和上外侧软骨进行矫正，并覆盖了薄层硅胶假体以遮盖不平整部位。鼻小柱歪斜的部分也一同进行了矫正。

4. 术后即刻0天照片术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

5. 总结与评价

这是长鼻、驼峰鼻矫正手术。大部分驼峰严重的鼻子往往在视觉上显长。随着驼峰得到矫正，鼻尖下垂的感觉消失，长鼻自然会得到改善。驼峰鼻由鼻骨和部分上外侧软骨构成，鼻骨部分可以通过磨骨修整或截骨来矫正，而上外侧软骨无法直接打磨，因此需要直接切除。此外，修整鼻骨后由于骨壁较薄，可能会出现鼻骨开放性顶畸形（open roof deformity），为解决这一问题，会施行外侧截骨术将顶部闭合。驼峰鼻需要稍作过矫，才能矫正得平整利落。

姜车荣院长