
鼻筋の開始点が高いと鼻が長く不自然に見えてしまう理由
過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法(非開放式)アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。
術前の状態
鼻中隔弯曲を扱った記録には、鼻づまりと外見の曲がりが併発しているケースがあります。初手術の患者様では鷲鼻と曲がった鼻筋、鼻づまりが同時に記録されており、再手術の患者様では偏位した鼻中隔に加え、以前の軟骨採取により残存量が少ないという所見が記されていました。
同じ「弯曲」という言葉でも、カルテが説明する軟骨の状態をご確認ください。ある症例では、手術中に予想よりも薄く大きく曲がった鼻中隔を確認し、部分再建を実施した上で鼻中隔延長術を行いました。鼻中隔を真っ直ぐに矯正する内容と、鼻先を支持・挙上する内容を分けて読み解くことで、手術記録の流れがより明確になります。
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過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法(非開放式)アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。
術前の状態

術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
術前の状態

シリコンと鼻中隔を用いた手術後、長く垂れ下がった鼻先と鼻づまりに悩まされていた症例です。自家肋軟骨で鼻先を矯正し、鼻中隔形成術、下鼻甲介縮小術、癒着剥離を同時に施行しました。
術前の状態

両顎手術後に残った顔面非対称と鼻中隔弯曲を自家肋軟骨再建術で矯正しました。外側骨切り術とシリコンプロテーゼの精密な彫刻、鼻炎手術を同時に施行しました。
術前の状態

過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。
術前の状態

消失した鼻翼軟骨を自家肋軟骨で再建し、つままれた鼻孔の非対称を矯正しました。鼻筋の開始点を下げて長い鼻を短縮し、鼻炎と鼻弁狭窄の手術を併行しました。
術前の状態

繰り返しの手術によって生じた拘縮と鼻中隔欠損を自家肋軟骨で再建しました。陥没した鼻柱には耳介後部皮膚の遊離皮弁術と軟骨膜移植を行い、形態を復元しました。
術前の状態

初手術の患者様のひどく弯曲した鼻中隔を自家肋軟骨で再建し、肥大した下鼻甲介を縮小しました。陥没した小鼻には真皮を移植し、鼻唇角もあわせて整えました。
術前の状態

ゴアテックス挿入後に曲がった鼻柱と鼻翼軟骨の消失による鼻孔の非対称を、ゴアテックス除去、自家肋軟骨による鼻翼再建、鼻中隔形成術で整えました。
術前の状態

丸く上がった鼻先と口元の突出感、鼻づまりを、鼻柱のフィラー除去後に自家肋軟骨による鼻先補強、オーダーメイドシリコン、鼻唇角および鼻中隔弯曲症の矯正により改善しました。
術前の状態

凸凹になった鼻筋と鼻中隔軟骨の損傷、鼻づまりを、従来のシリコンおよびフィラー除去後に自家肋軟骨による再建、オーダーメイドシリコンの再挿入、鼻中隔・下鼻甲介手術によって矯正しました。
術前の状態

突出した鷲鼻と垂れ下がった長い鼻、斜鼻および鼻づまりを、自家肋軟骨による鼻先の支持、外側骨切り術、鼻中隔弯曲症矯正および下鼻甲介手術によって同時に改善いたしました。
術前の状態

過去の機能手術後に残った長い鼻と垂れた鼻先、曲がった鼻筋、鼻づまりを、自家肋軟骨を用いた鼻先形成、鼻中隔部分再建、外側骨切り術により矯正しました。
術前の状態

斜鼻と鷲鼻、鼻づまりを抱えた20代前半の男性患者様に骨切り術、寄贈肋軟骨および鼻中隔軟骨による鼻先形成、鼻柱の改善を行いました。
術前の状態

繰り返しの手術によって損傷した鼻中隔とアップノーズ、鼻炎による鼻づまりを改善するため、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術および下鼻甲介縮小術を行いました。
術前の状態

丸く広がった鼻先と鼻中隔弯曲症を、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、鼻唇角矯正、鼻背のシリコンプロテーゼ、および機能手術で整えました。
術前の状態

過去の手術後に生じた鼻中隔弯曲と過度に高かった鼻筋の開始点を、寄贈肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、骨切り術および下鼻甲介切除術により精密に矯正しました。
術前の状態

シリコンと寄贈肋軟骨の手術後に鼻柱の陥没と右側小鼻のつまみ感が生じた状態で、既存の材料を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔および小鼻の再建術を施行しました。
術前の状態
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カルテ上では区別して読み取ることができます。ある症例では、鼻中隔が予想より薄く大きく曲がっていたため自家肋軟骨を用いた部分再建を実施したと記載されています。別の再手術では、過去の軟骨採取により鼻中隔がほとんど残っていなかったと説明されています。弯曲という状態と、それに対応するために行われた矯正・再建の内容は分けて確認することをお勧めします。
あるカルテでは、鼻中隔を部分再建した後にその部位へ自家肋軟骨で鼻中隔延長術を施行し、鼻先を高くしたと説明しています。同一の手術内で鼻中隔の状態を整えた段階と、鼻先に変化を加えた段階が連動していた症例です。鼻づまりや曲がりの記録と、美容的な鼻先の変化がそれぞれどのように記述されているかをご確認ください。
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