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カン・チャヨンの鼻整形ストーリー
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医療陣紹介

鼻炎・下鼻甲介肥大の症例、ともに確認された鼻づまりの所見

鼻炎や下鼻甲介肥大が記録された記事には、鼻づまりの他の所見も併せて記載されています。ある患者様はCT検査において、鼻中隔の重度な湾曲と右側の下鼻甲介肥大、副鼻腔の異常所見が同時に確認されました。また別の患者様では、以前の下鼻甲介手術後に全体的な鼻づまりは改善したものの、鼻中隔の弯曲が再び観察されました。

この症例集では、鼻炎という表現と、実際に記録された検査結果、実施した手術を区別して記載しています。鼻中隔と下鼻甲介を同時にアプローチした計画があるか、以前の機能手術で何が変化したのかを順を追ってご確認ください。機能的な不快感を扱った記録の中に鼻の形態に関する手術が含まれることもあるため、外見のビフォーアフター写真と呼吸に関する記述をそれぞれ確認されることをおすすめします。

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耳介軟骨による鼻整形後に鼻先が丸くなり曲がって見える理由 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

耳介軟骨による鼻整形後に鼻先が丸くなり曲がって見える理由

術後の鼻先の垂れ下がりと鼻中隔弯曲、鼻づまりが生じた再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、クローズ法にてシリコンプロテーゼの入れ替えおよび鼻炎手術を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか

術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。

術前の状態

鼻整形から数年後に鼻先が長く垂れ下がる原因と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻整形から数年後に鼻先が長く垂れ下がる原因と矯正方法

シリコンと鼻中隔を用いた手術後、長く垂れ下がった鼻先と鼻づまりに悩まされていた症例です。自家肋軟骨で鼻先を矯正し、鼻中隔形成術、下鼻甲介縮小術、癒着剥離を同時に施行しました。

術前の状態

2回手術した鼻が長く垂れ下がって見える理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

2回手術した鼻が長く垂れ下がって見える理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか

軟骨の過剰な使用により鼻中隔が不足した鼻の再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻背の軟骨片を除去した後、シリコンプロテーゼの入れ替えと骨切り術を併行しました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻が短くアップノーズだと人中が長く見える理由と鼻中隔延長術 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻が短くアップノーズだと人中が長く見える理由と鼻中隔延長術

自家肋軟骨で鼻中隔を延長し鼻唇角を矯正することで、上がった鼻先と長い人中を改善しました。外側骨切り術とオーダーメイドのシリコンプロテーゼ、鼻炎手術を併行しました。

術前の状態

顔面非対称があると鼻がより曲がって見える理由と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

顔面非対称があると鼻がより曲がって見える理由と矯正方法

両顎手術後に残った顔面非対称と鼻中隔弯曲を自家肋軟骨再建術で矯正しました。外側骨切り術とシリコンプロテーゼの精密な彫刻、鼻炎手術を同時に施行しました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻手術後に鼻先が片側に曲がる原因と支持構造の再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻手術後に鼻先が片側に曲がる原因と支持構造の再建方法

過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。

術前の状態

複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由

消失した鼻翼軟骨を自家肋軟骨で再建し、つままれた鼻孔の非対称を矯正しました。鼻筋の開始点を下げて長い鼻を短縮し、鼻炎と鼻弁狭窄の手術を併行しました。

術前の状態

手術を繰り返した鼻に拘縮が残る理由、鼻柱と支持構造はどのように再建するか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

手術を繰り返した鼻に拘縮が残る理由、鼻柱と支持構造はどのように再建するか

繰り返しの手術によって生じた拘縮と鼻中隔欠損を自家肋軟骨で再建しました。陥没した鼻柱には耳介後部皮膚の遊離皮弁術と軟骨膜移植を行い、形態を復元しました。

術前の状態

鼻中隔がひどく弯曲して生じる鼻づまり、なぜ軟骨再建が必要なのか — 術前・術後の比較
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鼻中隔がひどく弯曲して生じる鼻づまり、なぜ軟骨再建が必要なのか

初手術の患者様のひどく弯曲した鼻中隔を自家肋軟骨で再建し、肥大した下鼻甲介を縮小しました。陥没した小鼻には真皮を移植し、鼻唇角もあわせて整えました。

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鼻整形後に鼻筋が凸凹になる理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うのか — 術前・術後の比較
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鼻整形後に鼻筋が凸凹になる理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うのか

凸凹になった鼻筋と鼻中隔軟骨の損傷、鼻づまりを、従来のシリコンおよびフィラー除去後に自家肋軟骨による再建、オーダーメイドシリコンの再挿入、鼻中隔・下鼻甲介手術によって矯正しました。

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鷲鼻と長い鼻、垂れ下がった鼻先が同時に生じる原因と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鷲鼻と長い鼻、垂れ下がった鼻先が同時に生じる原因と矯正方法

突出した鷲鼻と垂れ下がった長い鼻、斜鼻および鼻づまりを、自家肋軟骨による鼻先の支持、外側骨切り術、鼻中隔弯曲症矯正および下鼻甲介手術によって同時に改善いたしました。

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鼻が長く垂れ下がって見え、曲がってしまう理由:鼻中隔再建と骨切り術の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻が長く垂れ下がって見え、曲がってしまう理由:鼻中隔再建と骨切り術の方法

過去の機能手術後に残った長い鼻と垂れた鼻先、曲がった鼻筋、鼻づまりを、自家肋軟骨を用いた鼻先形成、鼻中隔部分再建、外側骨切り術により矯正しました。

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複数回の鼻手術の後に鼻先が上がり鼻づまりが起きる理由と、自家肋軟骨による再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

複数回の鼻手術の後に鼻先が上がり鼻づまりが起きる理由と、自家肋軟骨による再建方法

繰り返しの手術によって損傷した鼻中隔とアップノーズ、鼻炎による鼻づまりを改善するため、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術および下鼻甲介縮小術を行いました。

術前の状態

鼻手術後に鼻柱がへこみ小鼻がつままれて見える理由、自家肋軟骨による再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
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鼻手術後に鼻柱がへこみ小鼻がつままれて見える理由、自家肋軟骨による再建はどのように行うか

シリコンと寄贈肋軟骨の手術後に鼻柱の陥没と右側小鼻のつまみ感が生じた状態で、既存の材料を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔および小鼻の再建術を施行しました。

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鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前・術後の比較
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鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法

以前のシリコンを用いた鼻手術後に残った鼻骨の曲がり、鷲鼻、鼻づまりを矯正するため、既存のプロテーゼを除去し、外側骨切り術、自家肋軟骨による鼻先形成、鼻中隔矯正術を行いました。

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鼻が低く広がって見える原因、鼻先の構造から整える手術方法 — 術前・術後の比較
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鼻が低く広がって見える原因、鼻先の構造から整える手術方法

生まれつき低く広がった鼻と鼻炎症状を改善するため、初鼻手術として寄贈肋軟骨による鼻先支持組織の形成、オーダーメイドシリコンによる鼻筋形成、鼻中隔矯正術を施行しました。

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鼻フィラーで垂れた鼻先と鷲鼻が矯正されない理由、除去後の再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻フィラーで垂れた鼻先と鷲鼻が矯正されない理由、除去後の再建方法

フィラーと埋没糸施術後に続いていた鼻先の垂れと鷲鼻の変形を解決するため、異物を除去し、自家肋軟骨による鼻先再建、シリコンによる鼻筋形成および鼻中隔矯正術を施行しました。

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症例を読む前の疑問点

鼻炎という言葉だけで、どのような機能手術を行ったのか分かりますか?

原文に記載された検査結果と実施内容をさらに確認する必要があります。ある症例では、鼻中隔弯曲、肥厚性鼻炎および副鼻腔所見を記録した上で、鼻中隔形成術と粘膜下下鼻甲介切除術を計画しました。鼻炎という検索キーワードで探された場合でも、併せて確認された構造的状態と実際の手術名を区別して捉えることで、その患者様の記録をより正確に把握することができます。

過去の鼻炎・鼻づまり手術の後に再手術を行った症例もありますか?

ございます。ある記録では、過去の手術後に肥大していた下鼻甲介が縮小し、鼻づまりは全般的に改善したものの、薄く大きく曲がっていた鼻中隔が再び曲がった状態に戻ってしまったと説明されています。これを受け、鼻中隔再建と外見の改善を計画しました。過去の手術全体を効果の有無だけでひとくくりにせず、部位ごとに異なる経過を読み取ることができる症例です。

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