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鼻孔縁下降・鼻翼矯正症例

鼻孔縁下降術の症例は、正面から見た鼻孔の見え方と小鼻の形態を合わせて確認するのに役立ちます。ある手術では右側の小鼻前方に耳介軟骨を移植し、左側の大鼻翼軟骨は再配置したと記録されています。同一の患者様でも左右の鼻孔で異なる術式が適用された症例です。

大鼻翼軟骨を再建した後に位置を調整した症例や、軟骨移植と皮膚移植を同時に実施した症例もあります。そのため、鼻孔縁下降術を単一の材料や1つの手技だけで捉えることは適切ではありません。正面からの見え方、鼻孔を下から見た写真における非対称、鼻先や小鼻の状態がどのように関連しているのか、順を追ってご確認ください。

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鼻の初手術なのに鼻中隔が弱い場合、なぜ肋軟骨による再建が必要なのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻の初手術なのに鼻中隔が弱い場合、なぜ肋軟骨による再建が必要なのか

先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。

今回の手術で実施・使用

プロテーゼの透けと鼻孔がM字に見える原因および再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

プロテーゼの透けと鼻孔がM字に見える原因および再建方法

鼻先のプロテーゼの透けと薄くなった皮膚を人工真皮で補強し、異物を除去しました。自家肋軟骨で鼻先を再建し、ドラゴンノーズ矯正と外側骨切り術を施行しました。

今回の手術で実施・使用

再手術で鼻先が上がって見え続ける理由と、寄贈肋軟骨を使用するケース — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

再手術で鼻先が上がって見え続ける理由と、寄贈肋軟骨を使用するケース

気胸の経験から自家肋軟骨に負担を感じていたアップノーズと斜鼻を、プロテーゼを使わず寄贈肋軟骨と既存の肋軟骨の再利用、鼻骨のトリミング、鼻唇角矯正によって改善しました。

今回の手術で実施・使用

鼻中隔が消失すると鼻先が上がる理由と、自家肋軟骨による鼻中隔再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻中隔が消失すると鼻先が上がる理由と、自家肋軟骨による鼻中隔再建方法

過去の手術によって消失した鼻中隔の支持力を自家肋軟骨で再建し、引きつれた小鼻と陥凹した鼻背を補強することで、上がっていた鼻先と鼻孔の露出を改善しました。

今回の手術で実施・使用

鼻手術後に鼻柱がへこみ小鼻がつままれて見える理由、自家肋軟骨による再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻手術後に鼻柱がへこみ小鼻がつままれて見える理由、自家肋軟骨による再建はどのように行うか

シリコンと寄贈肋軟骨の手術後に鼻柱の陥没と右側小鼻のつまみ感が生じた状態で、既存の材料を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔および小鼻の再建術を施行しました。

今回の手術で実施・使用

正面から鼻孔が片側だけ目立って見える理由と鼻先再建の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

正面から鼻孔が片側だけ目立って見える理由と鼻先再建の方法

鼻先の変形と鼻孔の見え方の非対称を改善するため、寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で鼻先を支持し、右側の鼻孔縁下降とオーダーメイドシリコンの挿入を行いました。

今回の手術で実施・使用

アップノーズと片側だけつまんだような鼻孔が生じる理由、自家組織(無プロテーゼ)再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

アップノーズと片側だけつまんだような鼻孔が生じる理由、自家組織(無プロテーゼ)再建はどのように行うか

度重なる手術によって生じたアップノーズとつまんだような鼻孔に対し、人工真皮を除去後、寄贈肋軟骨と鼻中隔を用いた自家組織鼻筋形成および右側の皮膚・軟骨複合移植により矯正を行いました。

今回の手術で実施・使用

鼻筋の半永久フィラーがもたらす変化と除去後の鼻中隔再建 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻筋の半永久フィラーがもたらす変化と除去後の鼻中隔再建

鼻筋のアルテコール半永久フィラーと損傷した鼻中隔、アップノーズおよび鼻孔の非対称に対し、異物を完全に除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建と鼻孔縁下降術を行いました。

今回の手術で実施・使用

以前の手術後に鼻が硬く短くなる拘縮、なぜ起こりどのように再建するのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

以前の手術後に鼻が硬く短くなる拘縮、なぜ起こりどのように再建するのか

以前の手術後に発生した被膜拘縮と鼻中隔の損傷、非対称な鼻骨に対してプロテーゼおよび被膜を除去し、鼻中隔再建、外側骨切り術、自家肋軟骨による鼻筋形成を行いました。

今回の手術で実施・使用

移植した真皮が吸収されて鼻筋が広がりアップノーズに見える理由と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

移植した真皮が吸収されて鼻筋が広がりアップノーズに見える理由と矯正方法

真皮の吸収によりアップノーズと広がった鼻筋が生じた症例です。2年前のフィラーを除去し、鼻中隔延長術、鼻孔縁下降術、窪んだ鼻背の補正により直半ラインを整えました。

今回の手術で実施・使用

鼻柱が垂れ下がり鼻孔が目立つ理由、斜鼻と鼻孔の非対称はどう矯正するか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻柱が垂れ下がり鼻孔が目立つ理由、斜鼻と鼻孔の非対称はどう矯正するか

過去のフィラー、ミスコ、シリコン手術後に鼻柱の垂れ下がり、斜鼻、鼻孔の露出が生じた症例です。プロテーゼ除去後に自家肋軟骨による再建と鼻孔縁下降術を施行しました。

今回の手術で実施・使用

鼻整形後に残るわずかな高さ不足と左右非対称、なぜ生じてどのように補強するのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻整形後に残るわずかな高さ不足と左右非対称、なぜ生じてどのように補強するのか

安定した1次手術後、さらなる高さの確保と微細な左右非対称の矯正のため、自家肋軟骨補強術と鼻中隔再建、鼻唇角矯正を行いました。

今回の手術で実施・使用

鼻筋が不自然に見え、鼻先が上がってしまう理由と、その再建方法について — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻筋が不自然に見え、鼻先が上がってしまう理由と、その再建方法について

シリコンと寄贈肋軟骨による手術後、白骨のように浮き出た鼻筋と過度な鼻孔の露出が生じたため、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長と鼻孔縁下降術によって自然なラインへと再建しました。

今回の手術で実施・使用

肋軟骨の石灰化を事前に確認すべき理由と斜鼻・短鼻の矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

肋軟骨の石灰化を事前に確認すべき理由と斜鼻・短鼻の矯正方法

自家肋軟骨の石灰化を確認後、第8肋軟骨を採取して斜鼻と短鼻、鼻孔の露出を改善し、下鼻甲介縮小術を併行して呼吸機能も同時に改善しました。

今回の手術で実施・使用

小鼻縮小後に鼻孔の非対称とアップノーズが残る理由と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

小鼻縮小後に鼻孔の非対称とアップノーズが残る理由と矯正方法

小鼻縮小後に生じた鼻孔の非対称、アップノーズ、プロテーゼの段差を、自家肋軟骨による構造再建、シリコン入れ替え、鼻唇角矯正によって整えた再手術症例です。

今回の手術で実施・使用

アップノーズで鼻孔が目立つ理由と、鼻先の位置矯正について — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

アップノーズで鼻孔が目立つ理由と、鼻先の位置矯正について

鼻孔の過度な露出と横に広がった鼻筋、アップノーズの変形を、鼻翼軟骨の再配置、鼻先の位置矯正、鷲鼻の微調整、下鼻甲介切除術により改善した臨床症例です。

今回の手術で実施・使用

長期間経過した拘縮鼻と斜鼻が併発する理由、再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

長期間経過した拘縮鼻と斜鼻が併発する理由、再建はどのように行うか

繰り返された手術後に生じた拘縮鼻と斜鼻、ピンチノーズ(引きつれた鼻孔)を、シリコンおよび傷跡組織の除去、自家肋軟骨による鼻先再建と耳介軟骨による小鼻再建、真皮移植によって矯正した症例です。

今回の手術で実施・使用

アップノーズで鼻孔が三角形に見えてしまう理由、鼻孔の形の矯正はどう行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

アップノーズで鼻孔が三角形に見えてしまう理由、鼻孔の形の矯正はどう行うか

長期間にわたる複数回の鼻手術後に生じたアップノーズと過度な鼻孔の露出、高すぎる開始点を改善するため、軟骨および皮膚の複合移植を併用した鼻孔縁下降術と機能手術を行いました。

今回の手術で実施・使用

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症例を読む前の疑問点

鼻孔縁下降術は左右両側に同じ手術を行うのですか?

ある症例では、右側に耳介軟骨を移植し、左側の大鼻翼軟骨を再配置することで鼻孔縁下降術を実施したと記録されています。左右の形態と実際に用いた手術方法が異なっていた症例です。非対称の矯正症例を比較される際は、片側に施された説明をそのまま両側に当てはめるのではなく、左右の写真と手術内容の記述を合わせて確認することが大切です。

鼻孔縁下降術で軟骨移植と皮膚移植を併用した症例もありますか?

軟骨移植と皮膚移植を同時に実施して鼻孔の形態を整えた記録があります。また、再建した大鼻翼軟骨の位置を調整し、ピンチノーズのように引きつれて見えた小鼻を矯正した症例もございます。どのような組織を補うかは患者様ごとに異なるため、鼻孔縁下降術という名称だけでなく、術前の状態と実際に実施された手術方法を確認することが重要です。

あわせて読みたいテーマ

鼻孔の過度な露出小鼻のつり上がり・引きつれ鼻孔の非対称耳介軟骨

この案内の参考にした手術記録

  • アップノーズにおける鼻孔縁下降術の計画方法
  • アップノーズと鼻孔の露出を同時に矯正する方法
  • アップノーズで鼻孔が三角形に見えてしまう理由、鼻孔の形の矯正はどう行うか
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