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カン・チャヨンの鼻整形ストーリー
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下垂した鼻柱の症例、鼻先の向きと区別して確認する

鼻柱が下に垂れて見える症例であっても、鼻先の向いている方向は一様ではありませんでした。長い鼻と鷲鼻、垂れ下がった鼻先を併せて扱った記録がある一方で、初手術の患者様では上に持ち上がった鼻先と下に垂れ下がった鼻柱が同時に記録されていることもあります。鼻柱と鼻先の状態を一言でひとまとめにして判断しないことが重要です。

このコレクションは、横顔において鼻柱がどれだけ見えているか、そして周囲のラインがどのようにつながっているかを比較する資料です。ある原文では、垂れ下がった鼻先を立て直す計画と、垂れ下がった鼻柱を引っ込める計画を別個に記載し、薄い皮膚の補強についても併せて説明しています。何が下に垂れ下がっていたのかを切り分けて整理することで、実際の手術内容をより正確に把握することができます。

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鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか

鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

再手術を重ねるほど鼻孔の非対称が悪化する理由、鼻柱の矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

再手術を重ねるほど鼻孔の非対称が悪化する理由、鼻柱の矯正方法

6回の手術後に垂れ下がり傾いた鼻柱と斜鼻、鼻孔の左右非対称を、クローズ法(非開放式)アプローチによる自家肋軟骨補強、外側骨切り術、鼻柱のアライメント矯正によって安定化させました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法

シリコンと耳介軟骨の手術後、鼻柱が長く垂れ下がり鼻が曲がった状態から、耳介軟骨を自家肋軟骨に入れ替え、鼻唇角の角度調整と鼻中隔矯正を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻柱が垂れ下がり鼻孔が目立つ理由、斜鼻と鼻孔の非対称はどう矯正するか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻柱が垂れ下がり鼻孔が目立つ理由、斜鼻と鼻孔の非対称はどう矯正するか

過去のフィラー、ミスコ、シリコン手術後に鼻柱の垂れ下がり、斜鼻、鼻孔の露出が生じた症例です。プロテーゼ除去後に自家肋軟骨による再建と鼻孔縁下降術を施行しました。

術前の状態 · 術後の記録

繰り返された鼻の再手術後に鞍鼻と鼻弁狭窄が生じる理由、全体再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

繰り返された鼻の再手術後に鞍鼻と鼻弁狭窄が生じる理由、全体再建はどのように行うか

繰り返しの手術後に鼻骨、鼻中隔、キーストーンが損傷し、鼻弁狭窄による鼻づまりを抱えていた事例です。自家肋軟骨を用いて鼻の支持構造と鼻弁を再建し、鼻筋の陥没と非対称を矯正しました。

術前の状態

鼻柱がひどく垂れ下がり矢印鼻になる理由と肋軟骨による再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻柱がひどく垂れ下がり矢印鼻になる理由と肋軟骨による再建方法

過去の手術後にひどく垂れ下がった鼻柱と矢印鼻、鼻孔の非対称を訴えられた患者様に対し、自家肋軟骨による鼻中隔延長術と大鼻翼軟骨の再配置を行い、鼻先の垂れ下がりと対称性を改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

鷲鼻矯正を受けた鼻が再び曲がって見える理由と骨切りによる再矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鷲鼻矯正を受けた鼻が再び曲がって見える理由と骨切りによる再矯正方法

過去の鷲鼻矯正後に残った曲がった鼻骨と垂れ下がった団子鼻を、外側骨切り術、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、鷲鼻のトリミングおよび鼻炎手術によってまっすぐに矯正した症例です。

術前の状態 · 術後の記録

寄贈肋軟骨の吸収後に自家肋軟骨へと入れ替える方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

寄贈肋軟骨の吸収後に自家肋軟骨へと入れ替える方法

以前の手術で使用された寄贈肋軟骨の部分的な吸収により鼻が曲がり垂れ下がっていた患者様に対し、吸収された軟骨を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建および鼻中隔弯曲症矯正を行いました。

術前の状態

団子鼻と斜鼻の構造から見直す矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

団子鼻と斜鼻の構造から見直す矯正方法

骨折整復術および複数回の鼻整形後に生じた斜鼻と丸い団子鼻を、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術、外側骨切り術、鼻翼基底部縮小、鼻唇角矯正によって改善しました。

術後の記録

斜鼻と鼻背の凹みの構造および矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

斜鼻と鼻背の凹みの構造および矯正方法

過去の鷲鼻矯正後に生じた鼻背の凹みと鼻づまりを、下鼻甲介切除、外側骨切り術、自家肋軟骨による延長およびプロテーゼ挿入により整えました。

術前の状態

長い鼻と鷲鼻、顔の比率を考慮した矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

長い鼻と鷲鼻、顔の比率を考慮した矯正方法

長い鼻と鷲鼻、鼻炎症状が見られた22歳女性の患者様に、鼻中隔延長術、鷲鼻削り、外側骨切り術およびシリコン挿入を行った症例です。

術前の状態

鼻の中のメッシュ除去と自家肋軟骨による再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻の中のメッシュ除去と自家肋軟骨による再建方法

過去の手術後に丸い鼻先と高い眉間の開始点、メッシュの異物があった症例です。メッシュ4破片を除去し、自家肋軟骨を用いて鼻中隔再建および延長術を行いました。

術前の状態

顔面非対称を考慮した斜鼻矯正の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

顔面非対称を考慮した斜鼻矯正の方法

顔面非対称とともに鷲鼻、斜鼻、垂れ下がった鼻柱が見られた症例です。クローズ法のアプローチにより、自家肋軟骨による鼻先形成、鷲鼻の研磨、外側骨切り術、およびシリコンプロテーゼの挿入を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

尖った半ポソン鼻の鼻先と鼻筋を矯正する方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

尖った半ポソン鼻の鼻先と鼻筋を矯正する方法

過去の手術後に鼻筋の曲がり、上がった鼻先、鼻唇角および鼻づまりの問題があった症例です。クローズ法(非開放式)にて自家肋軟骨を用い、鼻中隔弯曲矯正と延長術、外側骨切り術を施行しました。

術前の状態

MRSA感染後の拘縮鼻の構造と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

MRSA感染後の拘縮鼻の構造と再建方法

MRSA菌感染により軟骨が損傷した拘縮鼻を、クローズ法によるアプローチ下で自家肋軟骨による鼻中隔再建と延長術、骨切り術、鼻翼軟骨矯正により再建しました。

術前の状態

拘縮によってアップノーズになった鼻の再手術法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

拘縮によってアップノーズになった鼻の再手術法

炎症とプロテーゼ除去によって生じた拘縮鼻・アップノーズ、鼻孔非対称を改善するため、幹細胞治療の後に自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術、鼻孔縁下降術、シリコンによる鼻筋形成を施行しました。

術前の状態

長い鼻と鷲鼻のクローズ法による矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

長い鼻と鷲鼻のクローズ法による矯正方法

垂れ下がった矢印鼻と鷲鼻、鼻中隔弯曲症および肥厚性鼻炎の症状に対し、外側骨切り術、自家鼻中隔軟骨を用いた鼻中隔延長、下鼻甲介切除術をクローズ法(非開放式)にて施行しました。

術前の状態 · 術後の記録

長い鼻の長さと鼻先を同時に矯正する方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

長い鼻の長さと鼻先を同時に矯正する方法

2度の鼻手術後に鼻が長く見え、鼻孔の非対称があった症例で、シリコンの入れ替え、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、眉間の開始点の調整をクローズ法で行いました。

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症例を読む前の疑問点

鼻柱が垂れているという言葉と、鼻先が垂れているという言葉は同じ意味ですか?

原文では異なる部位の所見として記載されています。ある初手術の症例では、鼻先が上に持ち上がって鼻孔の露出が多いにもかかわらず、鼻柱は下に垂れ下がっていたと説明されています。したがって、鼻柱の下垂だけで鼻先も同じ方向に向いていると推測すると、実際の記録と異なってしまうことがあります。該当記事の正面・側面の所見を併せてご確認ください。

鼻柱を引っ込める計画と、鼻先を立てる計画が同時に立てられた症例もありますか?

はい。長い鼻と鷲鼻を扱ったある記録では、鼻先を自家肋軟骨で立て直し、垂れ下がった鼻柱を引っ込める計画がそれぞれ記載されていました。また、皮膚が薄く軟骨が透けて見える部分には、別途皮膚を補強する計画も含まれていました。これは一つの横顔のラインの中で、鼻先、鼻柱、皮膚をそれぞれ分けて対応した症例として理解できます。

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長い鼻垂れ下がった鼻先アップノーズ鼻柱挙上

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