こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、曲がった鼻と長く見える鼻柱にお悩みで当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。横から見たときに鼻柱が大きく下がって見える点が気になり、鼻全体が曲がって見える点も一緒に矯正することを希望されました。

🔍 手術歴

  • 5年前：フィラー施術（手術前に溶解、手術時に除去）

  • 2年前：シリコンプロテーゼ＋耳介軟骨手術

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

患者様のご要望

  • 曲がった鼻の改善

  • 鼻柱を短くしたい（長く見える鼻柱の矯正）

  • 自然な横顔のライン

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

🔧 手術計画および進行

1. 自家肋軟骨を用いた鼻先軟骨再配置

  • 既存の耳介軟骨を除去後、自家肋軟骨に入れ替え

  • 鼻先の支持構造を強化

  • 軟骨位置の再調整による鼻柱の長さの調節

2. 曲がった鼻の矯正

  • 鼻中隔矯正による鼻の中心軸の整列

  • 鼻筋ラインの対称性を確保

3. 鼻唇角矯正

  • 鼻柱を自然に引き上げる角度調整

  • 横から見える鼻柱の露出を減少

  • バランスの取れた鼻と唇の位置関係を形成

🌟 手術結果

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

1. 正面の変化

  • 曲がって見えていた鼻が中心線に合わせて整列

  • 鼻先がよりすっきりと整った印象へ改善

  • 鼻全体の対称性が向上

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

2. 側面の変化

  • 長く見えていた鼻柱が自然に短縮

  • 鼻唇角の矯正による洗練された横顔のライン

  • 鼻先と唇の間のバランスが改善

  • 全体的に柔らかく女性らしい横顔へ

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

3. 鼻孔の変化

  • 鼻柱の長さ調整による鼻孔形態の改善

  • 下から見上げた際にもよりバランスの取れた形へ

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻柱が長く見える原因と鼻先軟骨再配置の方法 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後（0日目）の正面、斜め側面、側面の写真です術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後（0日目）の鼻孔の写真です術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

鼻柱が長く見えるお悩みは、多くの方が抱えていらっしゃいます。横顔を見た際に鼻柱が過度に下がっていると、鼻が垂れ下がって見えたり矢印鼻のように見えたりして、ストレスに感じられるケースが少なくありません。

このようなタイプにおいては、自家肋軟骨を用いた鼻先軟骨再配置により、鼻柱の長さを自然に調節いたしました。単に鼻柱を切除するのではなく、鼻先軟骨の位置と角度を再調整して鼻唇角を矯正することで、自然でバランスの取れた結果を得ることができました。

特に、以前に耳介軟骨で手術を受けられていた部分を自家肋軟骨に入れ替え、鼻先の支持力を強化いたしました。これは鼻唇角矯正の効果を長期的に維持するうえで重要な役割を果たします。曲がった鼻の矯正も同時に行い、正面から見た際の鼻の対称性も改善されました。複数の悩みを一度の手術で解決できた好事例です。鼻柱が長くてお悩みの方や、曲がった鼻を矯正したいとお考えの方にとって、本症例がご参考になれば幸いです。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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