大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因歪鼻和鼻小柱显长而困扰，前来我院就诊的患者案例。患者因侧面鼻小柱明显下垂而感到不适，同时也希望一并矫正整鼻偏曲的问题。
🔍 手术史
5年前：注射填充剂（术前已溶解，术中进一步清除）
2年前：硅胶假体 + 耳软骨手术
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
💉 患者诉求
改善歪鼻
希望缩短鼻小柱（矫正显长的鼻小柱）
自然的侧面线条
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
🔧 手术方案及过程
1. 使用自体肋软骨进行鼻尖软骨复位
取出既往耳软骨，更换为自体肋软骨
强化鼻尖支撑结构
通过重新调整软骨位置以调节鼻小柱长度
2. 歪鼻矫正
通过鼻中隔矫正调整鼻部中轴线
确保鼻梁线条的对称性
3. 鼻唇角矫正
调整角度，使鼻小柱自然上提
减少侧面视角的鼻小柱外露
塑造和谐均衡的鼻唇关系
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
1. 正面变化
原本偏斜的鼻子对齐至面部中线
鼻尖线条更显精致规整
整体鼻部对称性得到改善
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面变化
原本显长的鼻小柱自然缩短
通过鼻唇角矫正呈现精致侧面线条
改善了鼻尖与唇部之间的协调感
侧面轮廓整体呈现柔和流畅的女性化线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 鼻孔变化
通过调节鼻小柱长度改善鼻孔形态
仰视视角下形态更加对称均衡
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片即刻照片处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
鼻小柱显长是许多患者常有的烦恼。从侧面观察鼻子时，如果鼻小柱过度下垂，容易让鼻子显得低垂或呈现箭头鼻形态，往往会给人带来困扰。
针对此类情况，我们通过使用自体肋软骨进行鼻尖软骨复位，自然地调节了鼻小柱的长度。这并非单纯地切除鼻小柱组织，而是通过重新调整鼻尖软骨的位置与角度来矫正鼻唇角，从而获得了自然且比例均衡的术后效果。
特别是将此前手术中使用的耳软骨更换为自体肋软骨，进一步强化了鼻尖的支撑力度。这对于长久维持鼻唇角矫正效果起到了重要作用。同时配合进行了歪鼻矫正，使正面视角的鼻部对称性也得到了改善。这是一个通过一次手术解决多项困扰的典型案例。希望该案例能为受到鼻小柱过长困扰或希望矫正歪鼻的朋友提供参考与帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时，取出后可能会再次出现挛缩，或者导致鼻子高度与长度减小，根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。