
双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行
这是一例双颚手术及两次鼻部手术后出现鼻中隔损伤、歪鼻梁、蒜头鼻及鼻塞的案例。进行了自体肋软骨鼻中隔重建、软骨复位、外侧截骨及功能性手术。
术前状态
在因鼻子看起来歪斜而烦恼的案例中,我们整理了记录有假体位置变化的病例。原文中包括硅胶假体偏向一侧的情况,以及在记录有慢性异物反应的鼻梁中假体向鼻小柱方向下滑的情况。即使同为假体问题,左右偏斜与向下位移也是分开进行说明的。
本专题并不将所有的鼻子歪斜都推定为假体位移。您可以阅读检查与术中所见中记录的材料实际位置、触及皮肤或黏膜的部位,以及一同确认的组织状态。不仅可以了解取出或更换材料的事实,还可以对比位置变化在鼻尖、鼻小柱处被记录为怎样的状态。
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这是一例双颚手术及两次鼻部手术后出现鼻中隔损伤、歪鼻梁、蒜头鼻及鼻塞的案例。进行了自体肋软骨鼻中隔重建、软骨复位、外侧截骨及功能性手术。
术前状态

这是一例因反复鼻修复导致鼻中隔缺损、鼻头上翘的矫正案例。联合实施了自体肋软骨鼻中隔重建、鼻腔黏膜推进皮瓣术、硅胶假体调整以及鼻炎手术。
既往手术·治疗史

更换过高且偏斜的硅胶假体以降低山根起点,并使用异体肋软骨行鼻中隔延长。通过软组织部分切除、软骨缝合与鼻炎手术改善了蒜头鼻和鼻塞。
术前状态

针对鼻尖假体透光显形与变薄的皮肤,采用人工真皮进行加固,并取出了异物。使用自体肋软骨重建鼻尖,同时实施了龙鼻矫正与外侧截骨术。
术前状态

通过取出既往假体,结合自体肋软骨鼻尖重建、定制假体及鼻唇角矫正,纠正了硅胶假体歪斜、鼻孔过度外露以及山根过高的问题。
既往手术·治疗史

本案例针对反复手术导致的黏膜变薄、侧鼻软骨透光以及鼻孔不对称等问题,采用自体肋软骨加强软组织厚度,并进行了结构重建与功能性鼻手术。
既往手术·治疗史

取出了向鼻腔内移位并阻碍呼吸的既往贵族手术假体,使用自体肋软骨全面重建受损的鼻中隔与鼻翼软骨,同时改善了呼吸功能与鼻部形态。
术前状态

为改善先天性鼻孔不对称与鼻尖下垂,清除残留填充剂及异物,并采用异体肋软骨联合鼻中隔软骨进行鼻中隔延长术。
术前状态

通过取出原有假体及异物、外侧截骨术以及自体肋软骨鼻中隔加固,矫正了晃动的硅胶假体、倾斜的鼻小柱以及偏斜的鼻梁。
术前状态

针对因多次手术而变长、变尖的鼻尖以及鼻孔不对称,通过修整眉间骨、自体肋软骨延长术、皮肤移植鼻孔下移进行了矫正。
既往手术·治疗史

这是一例经历反复手术和鼻翼缩小术后,观察到歪鼻、鼻孔不对称及粘连凹陷的案例。方案规划了自体肋软骨重建与假体更换,并记录了通过调整鼻小柱位置与鼻翼软骨复位所带来的变化。
术前状态

这是一例20年前植入的硅胶假体出现晃动、伴有鼻梁疼痛及鼻尖圆钝的病例。手术取出了原有的假体及肉芽组织,并进行了自体肋软骨鼻中隔延长术及新假体植入。
术前状态

患者在接受双颚手术及鼻整形后,伴有前鼻棘缺失、鼻孔不对称和鼻塞症状。本次手术使用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼软骨,并进行了硅胶假体更换及鼻底缩窄。
术前状态

这是一例通过 CT 确认原有硅胶假体偏向鼻骨左侧的案例。术前计划了截骨、鼻中隔延长及软骨复位,并在术中确认了假体位置,记录了术后鼻梁与鼻小柱的变化。
术前状态

在经历了27次手术及脂肪移植后出现急性挛缩鼻,手术取出了外露的硅胶假体及变性组织,并使用自体肋软骨重建了鼻中隔与支撑结构。
术前状态

这是一例可见皮肤较厚、鼻尖瘢痕组织增生以及假体向右侧偏斜的蒜头鼻案例。手术实施了瘢痕组织清除、鼻翼软骨重建与重新排列定位,以及自体肋软骨鼻尖塑形,并计划进行外侧截骨。
术前状态

这是一例因慢性异物反应导致硅胶假体移位至濒临穿出鼻小柱的案例。我们取出了硅胶假体、肉芽组织及眉间填充剂,并使用自体肋软骨重建了因既往手术而缺损的鼻中隔。
术前状态

这是一例硅胶假体偏向右侧、伴有鼻骨不对称及鼻尖下垂的病例。记录了计划进行外侧截骨及异体肋软骨鼻中隔延长的过程与术后即刻照片。
术前状态
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是的。一篇记录讨论的是硅胶假体偏向一侧的歪鼻,另一篇记录则阐述了鼻梁假体向鼻小柱方向移动的状态。还有一份记录中写有硅胶假体碎屑被推挤下滑至鼻尖的所见。并不单凭外表看起来歪斜就推测其方向,而是可以根据原文实际记录的位置进行对比。
在提供的原文中,位置与表面所见是同时记录的。向鼻小柱方向下滑的案例说明了皮肤发红且能摸到锐利硅胶假体的状态,另一案例则阐述了鼻尖皮肤裂开的状态。不应将两者的观察内容混为同一阶段,建议在相应文章中同时确认位置以及皮肤、黏膜所见。
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