介绍

大家好。

我是专注于闭合式鼻整形的 NOSELAB 代表院长姜车荣。

今天想为大家介绍一例矫正宽鼻与鼻孔不对称的患者手术案例。

希望通过这篇文章,能为有类似困扰的人群提供参考与帮助。

患者背景

患者因鼻梁过宽以及鼻孔不对称的困扰前来面诊。她觉得自己的鼻子与面部不够协调,希望能拥有更加均衡的面容。

术前设计面诊

正面照片评估

正面照片评估

从正面观察,鼻梁从眉间开始整体偏宽,并伴有轻微歪斜感。患者希望能够对这一部分进行矫正。

术前设计斜侧面

斜侧面照片评估

从斜侧面看,鼻子的整体形态尚可,但患者希望能够稍微垫高一些。

术前设计侧面

侧面照片评估

侧面整体轮廓较好,但同样有希望进一步稍作抬高的诉求。

鼻孔照片评估

鼻孔存在不对称,鼻小柱发生偏斜;右侧鼻孔细长且呈卧位,左侧鼻孔圆钝且偏宽。这种情况常提示鼻尖向左侧歪斜,通过纠正鼻尖的位置通常可以得到解决。

术前计划

这是在3D CT中查找硅胶假体位置的结果。左侧为原始图像,右侧是我为了便于理解而标绘的图像。

从右侧图像中可以看到,我用黄色标出了假体。在3D CT中可以确认假体位于患者鼻骨左侧的状态。此外,从横断面(Axial view)图像来看,也可以看到黄色假体紧贴在鼻骨左侧斜面上的状态。

CT 中红色实线为鼻尖中心,黄色标出的则是硅胶假体的断面。可以看到假体已经完全偏向了左侧。

CT 检查结果

术前拍摄 CT 时发现,假体完全偏向左侧,导致鼻梁看起来歪斜且显得宽大。通过两张 CT 图像均可确认假体向左侧偏移植入。

手术计划

  • 外侧截骨术:因鼻骨不对称,计划进行外侧截骨术。

  • 鼻中隔延长术:鼻尖部位计划行鼻中隔延长术。

  • 鼻翼软骨复位及缝合:为了矫正鼻孔不对称,计划进行鼻翼软骨复位及软骨缝合固定。

术中所见

术中探查所见

附图展示了术中硅胶假体末端位于左侧鼻翼软骨上方的实际情况。这也证实了术前的推断完全准确。

箭头所指的位置即为硅胶假体。

术前术后照片对比

正面照片

对比正面术前术后照片,鼻梁的对称排列得到显著改善,外观显得更加精致。

斜侧面照片

斜侧面照片显示,鼻部轮廓得到优化,并达到了患者所期望的高度。

侧面照片

侧面照片中,鼻部轮廓微度增加的高度带来了更均衡的面部比例。

鼻孔照片

鼻孔恢复对称,鼻小柱回到正中,鼻孔不对称问题得以矫正。

术后即刻0天照片合集术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终恢复效果存在差异。

术后即刻0天90度、45度、正面照片。术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。

术后即刻0天鼻孔照片。术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。

综合评估

手术要点总结

本次手术成功达到了患者所期望的外观效果,并矫正了不对称问题。鼻梁收窄,鼻尖重新对齐,双侧鼻孔也重现对称。

为后续求美者提供的参考建议

有类似困扰的患者也必须考虑硅胶假体出现偏斜、植入不当的可能性。在没有注射填充剂或未过度打磨鼻骨的情况下,如果鼻梁依然偏宽,就应当怀疑假体偏斜。彻底的术前规划与熟练的手术技术对于获得最佳效果至关重要。

结语

希望通过本案例强调在鼻整形中周密计划与娴熟技术的重要性。如果您也正为不对称或鼻梁过宽等问题困扰,可以通过与专业医生的面诊找到针对性的解决方案。以上是代表院长姜车荣的分享,希望本案例能对考虑鼻整形的朋友有所帮助。

常见问题(FAQs)

Q1:鼻整形术后需要多长的恢复期?

A1:初期恢复通常需要1-2周左右,而所有肿胀完全消退并呈现最终形态可能需要长达1年时间。

Q2:鼻整形手术有哪些风险?

A2:与所有外科手术一样,存在感染、出血、麻醉并发症等风险。但选择经验丰富的外科医生可以显著降低这些风险。

Q3:鼻整形的效果能维持多久?

A3:鼻整形效果通常是永久的,但随着年龄增长可能会出现细微的变化。

Q4:鼻整形可以改善呼吸问题吗?

A4:可以,鼻整形除外观改善外,还可以矫正鼻中隔偏曲等功能性问题。

Q5:进行鼻整形面诊前应该做哪些准备?

A5:了解手术过程、明确自身诉求并建立符合实际的心理预期非常重要。建议准备好期望形态的参考照片,并整理既往病史与医疗记录以便与医生进行详细沟通。

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局限性与副作用

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。