鼻梁显得圆钝宽扁的慢性异物反应：原因与重建方法

大家好，我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因慢性异物反应及双颚手术后鼻中隔受损，通过自体肋软骨进行重建的患者案例。

• 15年前：双颚手术

• 10年前：鼻部填充剂注射（后续已溶解）

• 10年前：鼻翼上提

• 2年前：异体肋软骨 + 硅胶假体手术

1. 正面

• 扁平宽散的鼻梁

• 圆钝的形态

• 鼻孔明显外露

• 鼻孔不对称

2. 侧面

• 眉间起点过高

• 上翘感

• 不自然的鼻小柱-鼻梁线条

3. 斜侧面

• 嘴突表现

• 整体呈圆钝形态

4. 鼻孔

• 鼻孔不对称

• 向左偏斜的鼻小柱

• 朝天鼻矫正

• 鼻唇角矫正

• 自然的效果

• 不够清晰挺翘的形态

1. 异物反应的处理

• 发现因鼻梁慢性异物反应引起的浆液性液体

• 送检细菌培养及抗生素敏感性试验

• 冲洗及包膜切除

2. 结构重建

• 确认因双颚手术受损的鼻中隔

• 使用自体肋软骨重建鼻中隔

• 整体结构稳固

3. 形态改善

• 鼻唇角矫正

• 改善鼻孔过多外露的问题

• 塑造自然的鼻小柱线条

1. 正面

• 变得纤细的鼻梁

• 改善圆钝感

• 减少鼻孔外露

2. 侧面

• 自然的眉间鼻根起点

• 稳定的鼻小柱-鼻梁衔接

• 上翘情况改善

3. 鼻唇角

• 矫正后的鼻唇角

• 改善嘴突

• 协调的整体形态

这种类型属于术中有意外发现的特殊案例。最初显得圆钝且宽扁的鼻梁，实际上被证实是慢性异物反应引起的肿胀。在完成冲洗和包膜切除后，才得以掌握真实的鼻部状态。

此外，由于15年前的双颚手术导致鼻中隔软骨严重受损，使用自体肋软骨进行鼻中隔重建手术十分必要。通过该方式确保了结构稳定性，并同时完成了患者期望的朝天鼻矫正与自然的鼻唇角矫正。

术后存在发生炎症的可能性，可能需要接受抗生素注射治疗，属于需要持续随访管理的案例。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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