広がった鼻の改善と鼻孔の非対称矯正方法

はじめに

こんにちは。

私はクローズ法の鼻整形手術を専門とする代表院長のカン・チャヨンです。

本日は、横に広がった鼻と鼻孔の非対称を矯正した患者様の手術症例をご紹介いたします。

この記事を通じて、同様のお悩みをお持ちの方々のお役に立てれば幸いです。

患者様の背景

患者様は、幅の広い鼻筋と非対称な鼻孔を心配されて来院されました。ご自身の鼻が顔全体とのバランスを崩していると感じておられ、より整った印象を希望されていました。

術前デザインカウンセリング

正面写真の評価

正面から見た鼻筋は眉間から全体的に広がっており、わずかに曲がっている印象がありました。患者様はこの部分の矯正を望まれていました。

術前デザイン 斜め側面

斜め側面写真の評価

斜め側面から見た鼻の全体的な形は悪くありませんでしたが、患者様は少し高さを出したいと希望されていました。

術前デザイン 側面

側面写真の評価

側面からは全体的な形状に問題はありませんでしたが、もう少し高くしたいというご要望がありました。

鼻孔写真の評価

鼻孔は左右非対称で鼻柱が傾いており、右側の鼻孔は細長く寝ており、左側の鼻孔は丸く広がっていました。これは鼻先が左側に曲がっている場合に疑われる状態で、鼻先の位置を正しく整えることで解決が期待できる部分です。

術前計画

右側の画像を見ると、黄色でプロテーゼを描いてあります。患者様の鼻骨の左側にプロテーゼが乗っている様子を3D CTで確認できました。そして横断面（Axial view）の画像を見ると、黄色のプロテーゼが鼻骨の左側斜面に密着している様子が分かります。

CTにおいて赤の実線は鼻先の中心線であり、黄色で描いたものがシリコンプロテーゼの断面です。完全に左側にずれてしまっている様子が確認できます。

CT検査の結果

術前にCTを撮影した際、プロテーゼが完全に左側に曲がって位置していたため、鼻筋が曲がって見え、さらに横に広がって見えていました。2枚のCT写真を通じて、プロテーゼが左側に偏って挿入されていることが確認できました。

手術計画

• 外側骨切り術: 鼻骨が非対称であったため、外側骨切り術を計画しました。

• 鼻中隔延長術: 鼻先には鼻中隔延長術を計画しました。

• 大鼻翼軟骨の再配置および軟骨間縫合: 鼻孔の非対称を矯正するため、大鼻翼軟骨の再配置と軟骨間縫合を計画しました。

手術所見

手術中の確認事項

手術中にシリコンの先端部分が大鼻翼軟骨の左側の上に乗っていた様子の写真を掲載しました。これにより、術前に疑っていた点が実際に正しかったことが裏付けられました。

矢印が指しているものがシリコンです。

術前・術後写真の比較

正面写真

正面からの術前・術後写真を比較すると、鼻筋の整列が大幅に改善され、より洗練された形態が確認できます。

斜め側面写真

斜め側面からの写真では、鼻のプロファイルが向上し、患者様が希望されていた高さが加わったことが示されています。

側面写真

側面写真では、鼻のプロファイルにおける適度な高さの向上が、よりバランスの取れた外観をもたらしています。

鼻孔写真

鼻孔は対称に近づき、鼻柱が正しく整えられたことで鼻孔の非対称が矯正されました。

術直後0日の写真一覧術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終的な仕上がりとは異なる場合があります。

総合評価

手術の要約

今回の手術は、患者様が希望される外観を実現し、非対称を矯正することに寄与しました。鼻筋の幅は狭まり、鼻先は再整列され、鼻孔の対称性が得られました。

今後の患者様への考慮事項

同様のお悩みを持つ患者様は、シリコンプロテーゼがずれて不適切な位置に挿入されている可能性も考慮する必要があります。フィラーの注入や無理に鼻骨を削る手術を受けていないにもかかわらず鼻筋が太く広い場合は、プロテーゼの位置の偏りを疑ってみる必要があります。綿密な術前計画と熟練した手術技術が、良好な結果を得るために重要です。

結論

この症例を通じて、鼻整形における徹底した計画と的確な手技の重要性を再確認できます。もし左右非対称や広がった鼻筋の問題でお悩みであれば、専門医とのカウンセリングを通じてオーダーメイドの解決策を見出すことが可能です。以上、代表院長のカン・チャヨンでした。この症例が鼻整形をご検討中の多くの方々のご参考になれば幸いです。

よくある質問（FAQ）

Q1: 鼻整形後のダウンタイムはどのくらいかかりますか？

A1: 初期の回復は通常1〜2週間程度かかり、すべての腫れが落ち着いて最終的な仕上がりになるまでには最大1年ほどかかる場合があります。

Q2: 鼻整形にはどのようなリスクが伴いますか？

A2: すべての手術と同様に、感染、出血、麻酔の合併症などのリスクが存在します。しかし、経験豊富な執刀医を選択することで、これらのリスクを抑えることが可能です。

Q3: 鼻整形の効果はどのくらい持続しますか？

A3: 鼻整形の効果は一般的に長期にわたり維持されますが、加齢に伴いわずかな変化が生じることがあります。

Q4: 鼻整形で呼吸の問題を改善することはできますか？

A4: はい、鼻整形では審美的な改善に加えて、鼻中隔弯曲症などの機能的な問題を同時に改善することが可能です。

Q5: 鼻整形のカウンセリングに臨む際はどのような準備が必要ですか？

A5: 手術のプロセスについて調べ、ご自身の希望を明確に把握したうえで、現実的な期待を持つことが重要です。希望する仕上がりの参考写真を準備し、ご自身の病歴や治療歴を医師と共有できるよう整えてお越しください。

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