大家好，我是姜车荣。
今天向大家介绍一位长期因鼻子短小而苦恼，虽经历过两次鼻整形但效果仍不满意，因而来到我们医院就诊的男性患者案例。
🔍 手术史
约10年前：使用硅胶假体与耳软骨进行鼻整形（其他医疗机构）→ 出现硅胶假体歪斜问题
约5年前：使用 3D 硅胶假体、鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻修复手术（其他医疗机构）
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
💉 患者诉求
希望减少正面视角的鼻孔外露
希望改善鼻子显得过长的视觉感受
希望降低山根起点
希望进一步抬高鼻梁
因既往有硅胶假体歪斜的经历，希望使用个人定制型假体
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
🔧 手术方案及过程
1. 既往假体全部取出
彻底取出鼻梁使用的硅胶假体以及既往手术中使用过的假体
确认内部组织状态后制定重建方案
2. 眉间起点矫正
考虑到皮肤伸展度不足的状态，自然下移山根起点
改善鼻子显得过长的视觉感受
3. 使用自体肋软骨进行鼻尖重建
自然下移呈上翘外观的鼻尖
在安全范围内最大程度抬高，塑造协调的鼻部线条
4. 鼻唇角矫正
矫正鼻与唇之间的角度
改善侧面轮廓
5. 应用个人定制型假体
使用根据患者鼻骨形态精细制作的定制型假体
塑造自然的鼻梁线条
防止既往硅胶假体歪斜问题复发
6. 改善鼻塞
鼻中隔偏曲矫正
同步施行鼻炎手术以改善呼吸功能
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改变：
山根起点自然下移，改善了整体鼻部比例
鼻孔外露减少
整体均衡协调的鼻部形态
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面改变：
上翘的鼻尖被矫正至自然位置
在安全范围内最大程度抬高，形成自然的鼻梁线条
通过鼻唇角矫正塑造精致的侧面轮廓
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
功能性改善：
通过鼻中隔偏曲矫正恢复呼吸功能
通过鼻炎手术改善慢性鼻塞
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
对于短小鼻的整形，绝非单纯垫高即可。尤其是当皮肤无法充分延展时，比起盲目垫高，综合调整山根起点、鼻尖位置以及鼻唇角等，以带来自然的变化才是核心关键。
像这类有两次手术既往史的情况，仔细确认内部组织状态至关重要。我们在将既往假体全部取出后，使用自体肋软骨稳固重建鼻尖，并用个人定制型假体塑造出自然的鼻梁线条。
鉴于既往发生过硅胶假体歪斜，选择个人定制型假体在预防复发方面也是一项有价值的决定。使用与患者鼻骨形态精准契合的假体，能够降低假体移位或变形的风险。
希望能为有类似困扰的朋友提供参考与帮助。以上是代表院长姜车荣。谢谢。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时，取出后挛缩可能再次进展，或鼻部高度与长度有所缩减，根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。