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鼻弁狭窄の事例、鼻づまりに潜む構造的問題を読み解く

鼻弁という言葉を探して来られた読者の方へ、これらの記録は鼻づまりの位置とともに確認された構造を示しています。ある患者様では、鼻中隔偏位、下鼻甲介肥大、右側粘膜癒着、内側鼻弁狭窄が併せて記録されていました。別の患者様では、過去の骨切り後に鼻骨と鼻の天井の崩壊が観察され、呼吸のしづらさと関連づけて説明されていました。

このまとめでは、鼻弁という単語一つだけで全ての鼻づまりを説明することはありません。原文でどちら側の狭窄が確認されたのか、鼻中隔や粘膜の問題も伴っていたのか、それぞれどのような手術を計画したのかを順を追ってご覧いただけます。鼻弁の所見と外見上の鼻の形をともに扱った事例であっても、写真だけで空気の通り道の状態を推し量ることのないよう、本文の根拠と結びつけています。

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複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由

消失した鼻翼軟骨を自家肋軟骨で再建し、つままれた鼻孔の非対称を矯正しました。鼻筋の開始点を下げて長い鼻を短縮し、鼻炎と鼻弁狭窄の手術を併行しました。

術前の状態

手術を重ねても鼻づまりが改善しない理由、鼻弁と鼻孔の非対称を矯正する方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

手術を重ねても鼻づまりが改善しない理由、鼻弁と鼻孔の非対称を矯正する方法

度重なる手術の後に鼻孔の非対称と鼻弁狭窄が残った症例で、既存のプロテーゼを除去し、鼻中隔矯正術、下鼻甲介形成術、皮膚移植および肋軟骨による再建を実施しました。

術前の状態

複数回の手術後に鼻づまりが残る理由、鼻中隔と鼻弁の再建はどう行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

複数回の手術後に鼻づまりが残る理由、鼻中隔と鼻弁の再建はどう行うのか

度重なる手術によって鼻中隔が崩れ、内側鼻弁の狭窄および下鼻甲介の癒着が生じていた患者様に、自家肋軟骨による鼻中隔再建、骨切り復元、癒着剥離を行いました。

術前の状態

繰り返された鼻の再手術後に鞍鼻と鼻弁狭窄が生じる理由、全体再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

繰り返された鼻の再手術後に鞍鼻と鼻弁狭窄が生じる理由、全体再建はどのように行うか

繰り返しの手術後に鼻骨、鼻中隔、キーストーンが損傷し、鼻弁狭窄による鼻づまりを抱えていた事例です。自家肋軟骨を用いて鼻の支持構造と鼻弁を再建し、鼻筋の陥没と非対称を矯正しました。

術前の状態

鼻整形の骨切り後に鼻背が窪み片側が詰まる理由、鼻弁の再建と復元 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻整形の骨切り後に鼻背が窪み片側が詰まる理由、鼻弁の再建と復元

以前の手術での過度な骨切りによって崩れた鼻骨と鼻の天井、内側鼻弁の狭窄および痛みを解消するため、自家肋軟骨を用いて鼻骨と鼻弁、鼻中隔を復元した症例です。

術前の状態 · 術後の記録

鼻手術後の炎症が長期間続くと生じる変化と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻手術後の炎症が長期間続くと生じる変化と再建方法

過去の手術後に持続した慢性炎症とアップノーズ、鼻背の赤みを解決するため、人工素材を除去し自家肋軟骨による構造再建と鼻弁手術を行いました。

術前の状態

鼻孔の非対称と狭窄が生じる理由、肋軟骨による再建とZ形成術の手法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻孔の非対称と狭窄が生じる理由、肋軟骨による再建とZ形成術の手法

小鼻縮小および人中短縮後に生じた鼻孔の非対称と狭窄に対し、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建および鼻中隔延長術、Z形成術、真皮移植を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

小鼻縮小と人中短縮の後に鼻孔狭窄が起こる理由、再建はどのように行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

小鼻縮小と人中短縮の後に鼻孔狭窄が起こる理由、再建はどのように行うのか

小鼻縮小後に生じた左側鼻孔狭窄と軟骨の損傷を改善するため、自家肋軟骨による鼻中隔・小鼻(鼻翼)の再建と鼻孔回転皮弁術を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

以前の手術後に鼻孔が狭くなる鼻孔狭窄、原因と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

以前の手術後に鼻孔が狭くなる鼻孔狭窄、原因と再建方法

以前の手術後に生じた鼻孔狭窄とアップノーズに対し、シリコンの代わりに自家肋軟骨を選択し、皮膚移植および大鼻翼軟骨の再建を行った症例です。

術前の状態

外側骨切り後の鼻づまりと非対称を改善する矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

外側骨切り後の鼻づまりと非対称を改善する矯正方法

外側骨切り後に生じた鼻骨陥没と鼻弁狭窄による鼻づまりを、骨の外側移動復元、鼻弁再建、自家肋軟骨による鼻背隆鼻術で改善した症例です。

術前の状態

拘縮鼻の支持構造と自家肋軟骨による再手術方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

拘縮鼻の支持構造と自家肋軟骨による再手術方法

複数回の手術後に生じた拘縮鼻と尖って上がった鼻先に対し、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建、鼻先の炎症組織除去、鼻孔縁下降術を施行しました。

術前の状態

鼻孔狭窄と斜鼻、鼻づまりを同時に改善する再手術法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻孔狭窄と斜鼻、鼻づまりを同時に改善する再手術法

繰り返された手術後に生じた左側鼻孔の狭窄と鼻づまりを、瘢痕組織の除去、皮膚移植、Z形成術、自家肋軟骨による鼻中隔再建によって改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

団子鼻・横に広がった鼻の矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

団子鼻・横に広がった鼻の矯正方法

横に広がった鼻先と幅の広い鼻骨、内鼻弁狭窄による鼻づまりを、クローズ法(非開放式)による外側骨切り術、皮下組織の部分切除、鼻中隔軟骨による補強で同時に改善しました。

術前の状態

鼻づまりと横に広がった鼻の矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻づまりと横に広がった鼻の矯正方法

以前の手術後に粘膜の癒着と鼻中隔の偏位、鼻先の変形が確認された症例です。自家肋軟骨による支持力補強と機能手術を計画し、術後の鼻柱および鼻孔の非対称の変化を記録しました。

術前の状態

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症例を読む前の疑問点

鼻弁狭窄と鼻中隔弯曲が併せて記録された事例はありますか?

はい、ございます。ある検査記録では、前方および深部の鼻中隔偏位、両側の下鼻甲介肥大、右側内側鼻弁狭窄と粘膜癒着が併せて記載されていました。これに伴い、鼻中隔矯正術、下鼻甲介の処置、癒着剥離、鼻弁再建がそれぞれ計画されました。一つの症状に対して複数の所見が併記されているケースであるため、項目ごとに分けて確認することができます。

過去の鼻骨手術と鼻弁の問題がともに出ている記録もありますか?

ございます。ある再手術の原文では、左側鼻骨の過度な骨切り後に鼻骨と鼻の天井が崩れた状態を説明し、左側内側鼻弁狭窄が呼吸に影響を与えていたと記録されています。これは該当の患者様の術前所見です。すべての骨切り手術の結果を意味するものではなく、過去の手術と今回確認された問題のつながりを読み解く事例としてご覧いただけます。

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