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姜车荣的鼻整形故事
序言博客我的思考鼻塞咨询室手术记录手术照片
医疗团队介绍

鼻小柱短小或内陷,从侧面轮廓与鼻孔形态进行评估

关于鼻小柱显得凹陷或几乎看不见的记录,在侧面与仰视照片中呈现出不同的状态。其中一位患者在侧面几乎看不到鼻小柱,而在鼻孔照片中记录显示,鼻小柱向内卷缩,同时观察到了既往开放式手术留下的凹陷性伤口。

初次手术患者也有关于鼻小柱凹陷的记录,因此该问题并不能仅被视作既往手术的后果。原文中常同时提及鼻唇角、显嘴突的外貌印象、鼻尖下垂以及鼻孔不对称等情况。建议大家不仅要看鼻小柱的外露程度,还要将其与周围部位的关系、手术史以及作者确认的临床所见结合起来分析。

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反复鼻修复后鼻子朝天、鼻小柱内卷凹陷的原因,以及鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复鼻修复后鼻子朝天、鼻小柱内卷凹陷的原因,以及鼻中隔该如何重建

这是一例因既往手术损伤导致鼻中隔前部凹陷伴鼻孔不对称的案例。手术采用自体肋软骨重建鼻中隔,结合异体肋软骨进行鼻尖塑形并更换了假体。

术前状态 · 术后记录

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行

这是因假体反复发炎导致鼻部组织受损后,进行分阶段修复重建的案例。通过取出异物、经历2年休止期及干细胞治疗后,使用异体肋软骨搭建结构并植入假体。

术前状态 · 术后记录

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法

更换过高且偏斜的硅胶假体以降低山根起点,并使用异体肋软骨行鼻中隔延长。通过软组织部分切除、软骨缝合与鼻炎手术改善了蒜头鼻和鼻塞。

术前状态 · 术后记录

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建

采用自体肋软骨重建了因反复手术导致的挛缩与鼻中隔缺损。对凹陷的鼻小柱实施了耳后皮肤游离皮瓣移植术和软骨膜移植,恢复了鼻部形态。

术前状态

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法

针对经历3次手术导致鼻中隔软骨缺失、短鼻及蒜头鼻的问题,采用自体肋软骨重建鼻中隔,并降低了眉间山根起点。

术前状态 · 术后记录

看起来像蒜头鼻与钝粗鼻的原因,以及鼻尖软骨与鼻骨同步修整的方法 — 术前术后对比
术前术后对比

看起来像蒜头鼻与钝粗鼻的原因,以及鼻尖软骨与鼻骨同步修整的方法

通过自体肋软骨鼻尖塑形、鼻小柱下移、外侧截骨术及软骨缩小缝合,将圆钝的大鼻头、凹陷的鼻小柱和宽鼻梁改善为纤巧立体的形态。

术前状态 · 术后记录

歪鼻与驼峰鼻并存的原因,男性鼻整形应当如何考量 — 术前术后对比
术前术后对比

歪鼻与驼峰鼻并存的原因,男性鼻整形应当如何考量

为同时伴有歪鼻、驼峰鼻和鼻塞的20多岁初段男性患者,实施了截骨术、异体肋软骨与鼻中隔软骨鼻尖塑形以及鼻小柱改善。

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鼻整形术后鼻小柱凹陷且鼻翼出现夹捏感的原因,如何进行自体肋软骨重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后鼻小柱凹陷且鼻翼出现夹捏感的原因,如何进行自体肋软骨重建

硅胶假体与异体肋软骨手术后出现鼻小柱凹陷及右侧鼻翼夹捏感,在此状态下取出原有植入材料,施行了自体肋软骨鼻中隔及鼻翼重建术。

术前状态 · 术后记录

鼻梁低平且鼻尖显得圆钝的原因,以及与凹陷鼻小柱一同矫正的方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻梁低平且鼻尖显得圆钝的原因,以及与凹陷鼻小柱一同矫正的方法

针对无手术史患者的鼻尖低矮圆钝及鼻小柱凹陷问题,使用自体肋软骨加固鼻中隔,抬高鼻梁与鼻尖高度,并矫正了鼻唇角。

术前状态 · 术后记录

鼻整形术后鼻尖上翘、鼻小柱显短的原因,鼻小柱下移与鼻梁线条矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后鼻尖上翘、鼻小柱显短的原因,鼻小柱下移与鼻梁线条矫正方法

针对既往鼻手术后鼻尖上翘、鼻小柱短小及硅胶假体线条生硬的问题,通过自体肋软骨鼻中隔延长术、定制雕刻硅胶假体置换以及鼻唇角矫正进行改善。

术前状态

软骨穿透鼻内侧黏膜外露的原因与修复·重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

软骨穿透鼻内侧黏膜外露的原因与修复·重建方法

取出穿透鼻腔黏膜外露的软骨后使用软骨膜进行修复,采用自体肋软骨重建受损的鼻翼软骨并矫正下垂鼻尖,同时更换了定制硅胶假体。

术前状态

鼻翼与人中缩短后鼻尖皮肤不足时,如何确定抬高幅度 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻翼与人中缩短后鼻尖皮肤不足时,如何确定抬高幅度

针对多次鼻手术及鼻翼、人中缩短导致皮肤不足并伴有黏膜粘连的情况,进行了自体肋软骨鼻中隔重建、鼻唇角矫正、鼻小柱延长及鼻腔粘连剥离。

术前状态

鼻尖皮肤变薄透出软骨的原因,该如何进行皮肤加固 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻尖皮肤变薄透出软骨的原因,该如何进行皮肤加固

这是一例挛缩鼻手术后出现皮肤变薄、软骨透光以及朝天鼻的案例。使用真皮与自体肋软骨软骨膜对皮肤进行双重加固,并实施了鼻中隔延长术。

既往手术·治疗史

鼻整形后鼻尖下垂且笑时变宽的原因,异物取出与鼻尖矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形后鼻尖下垂且笑时变宽的原因,异物取出与鼻尖矫正方法

这是一例7年前接受鼻部填充剂注射及硅胶假体手术后,出现鼻尖下垂、夹捏感和变宽的案例。通过取出异物与硅胶假体,矫正鼻唇角并补强鼻尖支撑力。

术前状态

多次鼻修复后鼻中隔坍塌的原因,自体肋软骨全面重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

多次鼻修复后鼻中隔坍塌的原因,自体肋软骨全面重建该如何进行

通过自体肋软骨全面重建及耳软骨膜穿孔缝合,矫正了多次手术后穿透黏膜的软骨与鼻中隔穿孔问题。

术前状态 · 术后记录

多次手术后鼻部 L-strut 变薄的原因及结构性重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

多次手术后鼻部 L-strut 变薄的原因及结构性重建方法

使用自体肋软骨对因既往3次手术而变薄的鼻中隔 L-strut 进行加固,并通过外侧截骨术和鼻小柱延长重建了歪鼻。

术前状态

鼻整形术后反复感染的原因,炎症治疗与分阶段重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后反复感染的原因,炎症治疗与分阶段重建该如何进行

在因假体感染伴发黏膜穿孔与挛缩变形的状态下,彻底清除炎性组织并冲洗后,分阶段实施了鼻中隔重建术。

术前状态

既往手术未能改善的圆钝鼻尖,成因与重建方案 — 术前术后对比
术前术后对比

既往手术未能改善的圆钝鼻尖,成因与重建方案

本案例针对以往手术后残留的圆钝鼻尖、鼻孔外露及残留填充剂问题,通过取出填充剂,并使用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼进行矫正。

术前状态 · 术后记录

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阅读案例前的常见疑问

鼻小柱凹陷仅记录在有既往鼻整形史的患者身上吗?

并非如此。初次手术患者中也有记录鼻小柱凹陷以及不良鼻唇角的案例。而在其他文章中,则描述了既往开放式手术导致的鼻小柱凹陷疤痕与向内卷缩形态。即便同样使用“鼻小柱凹陷”这一表述,也可以区分是天生初次观察到的状态,还是伴随既往手术史记录的状态。

感觉鼻小柱看不见时,建议结合哪些照片与说明一起参考?

有一篇原文分别描述了侧面几乎看不到鼻小柱的形态、斜侧面的鼻小柱凹陷,以及鼻孔照片中向内卷缩的鼻小柱。另一案例还同时记录了鼻孔不对称和鼻翼周围的凹陷。比起仅对比单一角度的高度,更建议结合原文所划分的多个方向的临床所见共同参考。

相关主题

鼻尖下垂鼻孔不对称疤痕·粘连鼻小柱下移

本指南参考的手术记录

  • 鼻小柱凹陷与挛缩鼻的结构及重建方法
  • 歪鼻与驼峰鼻并存的原因,男性鼻整形应当如何考量
  • 歪鼻与鼻孔不对称同步矫正的方法
原文

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