大家好,我是姜车荣。

今天,我将向大家介绍一位因既往手术后鼻尖显上翘、鼻梁线条生硬而深感困扰,最终来到我院就诊的患者案例。

🔍 手术史

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

  • 鼻尖上翘的形态

  • 鼻小柱显得过短的问题

  • 生硬、不自然的鼻梁线条

  • 正面看鼻尖过度上翘

💉 患者诉求

患者在以往手术后,正因以下问题而深感困扰:

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

  1. 鼻小柱下移:将缩短偏高的鼻小柱自然下移(重中之重)

  2. 改善朝天鼻(鼻头上翘):矫正正面观鼻尖过度上翘的形态

  3. 打造自然的鼻尖:塑造毫不生硬、柔和自然的鼻尖

  4. 改善鼻梁线条:将生硬感的鼻梁调整为自然的直线型鼻梁

  5. 整体协调:打造与全脸相衬的均衡鼻形

🔧 手术方案及过程

对于该患者而言,自然地下移鼻小柱以使鼻尖变得柔和,是本次手术最核心的目标。

1. 使用自体肋软骨进行鼻中隔延长术

  • 自然下移鼻小柱的核心手术

  • 利用自体肋软骨搭建稳固的支撑结构

  • 将上翘的鼻尖调整至适宜角度

  • 精细调节鼻尖的位置与角度

  • 长久保持稳定的鼻尖形态

2. 通过鼻小柱下移塑造自然的鼻尖

  • 将原来缩短偏高的鼻小柱向下移动

  • 形成鼻尖与鼻小柱之间的协调比例

  • 正面观呈现自然的形态

  • 鼻孔外露减少

  • 柔和秀气的女性化鼻尖线条

3. 取出原有硅胶假体

  • 取出带来生硬感的原有假体

  • 精细确认鼻骨与组织状态

  • 为重新设计做好准备

4. 植入定制雕刻硅胶假体

  • 严格贴合患者鼻骨进行精细雕刻

  • 柔和自然的直线型鼻梁形态

  • 流畅顺滑且不显生硬的鼻梁

  • 与鼻骨完美贴合以确保稳定性

  • 与全脸相协调的高度

5. 将生硬的鼻梁线条矫正得自然柔和

  • 去除棱角感与过度的反光高光

  • 形成柔和自然的弧度

  • 在不同光线下都显现自然的线条

  • 不仅正面,在所有角度下均显自然

6. 鼻唇角矫正

  • 优化鼻与唇之间的角度

  • 精致优雅的侧面轮廓线条

  • 面部整体比例协调

🌟 手术效果

1. 成功完成鼻小柱下移

  • 原先缩短偏高的鼻小柱得以自然下移

  • 鼻尖与鼻小柱形成理想比例

  • 柔和秀气的女性化鼻尖线条

  • 呈现毫不生硬的自然观感

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 朝天鼻(鼻头上翘)矫正

  • 正面过度上翘的鼻尖被调整至适宜角度

  • 鼻孔外露自然减少

  • 鼻尖舒展而柔和

  • 鼻尖位置与全脸高度协调

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 自然的鼻梁线条

  • 原本生硬的鼻梁转变为柔和的直线型鼻梁感

  • 毫无棱角感的流畅线条

  • 随光线自然变化的立体感

  • 全方位各角度均呈现自然观感

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

4. 整体协调度

  • 通过鼻唇角矫正使侧面线条更显精致

  • 与整个面部完美平衡

  • 不过度、适宜的高度

  • 自然柔和的面容气质

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生诊断分析

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

鼻小柱下移绝非单纯地下移鼻柱,而是一项对整个鼻尖结构与角度进行重新设计的精细手术。尤其在鼻修复手术中,因前次手术导致组织发生变异并伴有疤痕,需要更为细致的手法。

就该患者的情况而言,既往手术导致鼻尖过度上翘,鼻小柱偏短,致使正面观鼻尖显露过多,显得生硬人工。为了解决这些问题,我们采用了自体肋软骨行鼻中隔延长术。鼻中隔延长术既能强化鼻部的核心支撑结构,又能同时调节鼻尖的位置与角度,是十分有效的方法。自体肋软骨具备足够的强度与量,是稳定下移鼻小柱并实现长期维持的合适材料。

在下移鼻小柱的同时调节鼻尖角度,使正面观鼻尖既不过度上翘,又能呈现舒展清爽的观感。这需要极为精细的平衡,因为如果鼻小柱下移过多,鼻子容易显得下垂拉长;而下移过少,则依然会残留鼻尖上翘的感觉。

在鼻梁方面,由于此前使用的硅胶假体形态生硬,我们将其取出,并根据患者的鼻骨形态进行了全新的精细雕刻。特别是为了体现柔和的直线型鼻梁质感,重点去除了过分平直或生硬棱角的部分,塑造出自然的弧度。

在鼻修复手术中,自然感是核心关键。既要改善既往手术的问题,又不能因过度矫正而引发新的问题。鼻小柱下移、鼻尖角度调节、鼻梁线条改善,均紧扣患者的全脸协调性来开展。

今后,我也将竭尽全力,通过准确的分析与精细的手术,为受鼻修复困扰的患者重塑自然美感。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。