大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因既往手术导致软骨穿透右侧鼻腔黏膜外露，并对其进行了安全修复及受损鼻翼软骨重建的患者病例。
🔍 手术史
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
既往治疗：
17年前：仅鼻梁植入硅胶假体
4年前：异体肋软骨 + 硅胶假体 + 耳软骨
主要问题：
软骨穿透右侧鼻腔黏膜外露的危险状态
鼻翼软骨严重受损
因鼻尖下垂导致沉闷迟钝的面相
因嘴突导致缺乏立体感
鼻孔不对称
鼻小柱凹陷
特殊情况：因软骨外露存在感染风险，需立即手术
💉 患者诉求
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
安全取出外露软骨并进行修复
将下垂的鼻尖垫高挺拔
改善嘴突，打造富有立体感的侧面线条
改善鼻孔不对称
矫正凹陷的鼻小柱
🔧 手术方案及过程
1. 取出穿透外露的软骨及软骨膜移植
软骨穿透右侧鼻腔黏膜外露，处于十分危险的状态。由于可能导致感染甚至坏死，因此立即将其取出，并通过软骨膜移植修复了黏膜。
2. 鼻翼软骨部位重建
由于既往手术，鼻翼部位已严重受损。通过精细重建构建了稳固的基底，使鼻尖形态得以持久维持。
3. 使用自体肋软骨矫正下垂部位
鼻尖下垂容易显得沉闷迟钝且显老。使用自体肋软骨将其高挺立起，塑造出年轻且充满生机的面貌。
4. 通过鼻唇角矫正改善嘴突
因嘴突导致侧面立体感不足。通过精细矫正鼻唇角，协调了鼻部与嘴唇的平衡，打造出精致的线条。凹陷的鼻小柱也一同得到改善，轮廓分明。
5. 定制硅胶假体打造自然的鼻背线条
取出原有的硅胶假体，根据患者的骨骼结构精细雕刻新假体。打造出自然而精致的鼻背线条。
🌟 手术效果
取出穿透外露部分并通过软骨膜移植修复
通过重建鼻翼软骨部位建立稳固基底
采用自体肋软骨矫正下垂部位，重现生机面貌
通过鼻唇角矫正改善嘴突，塑造立体线条
通过定制假体打造自然鼻背
改善鼻孔不对称
整体达到稳固、自然的效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此类情况属于必须在黏膜被穿透的危险状态下进行修复，并需对受损鼻翼软骨进行重建的病例。
软骨外露的严重性：
软骨穿透黏膜露出可能导致感染和坏死。必须立即取出，并通过软骨膜移植进行修复。
鼻翼软骨重建的重要性：
鼻翼部位一旦受损，鼻形就会变得不稳定并出现不对称。精细重建可以建立起稳定的基底。
鼻唇角与嘴突的关系：
嘴突常伴有鼻唇角迟钝，显得面容沉闷。精准矫正鼻唇角可凸显面部立体感，呈现精致面容。
今后我们也将继续作为致力于安全修复危险状态、打造自然效果的鼻修复专科门诊竭尽全力。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
取出假体进行鼻修复时，取出后挛缩可能再次进展，或鼻部高度与长度有所缩减，根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。