大家好，我是姜车荣。

今天向大家介绍一位经历过多次鼻部手术，但对鼻梁与鼻尖高度仍不甚满意的患者的鼻修复案例。

🔍 手术史

患者在约14年前接受过鼻部填充剂注射，随后将其溶解；之后在约7年前接受了使用自体肋软骨和硅胶假体的鼻整形手术。而在约1年前，仅针对鼻尖部位使用耳软骨和脱细胞异体真皮进行了矫正，并接受了鼻翼下垂矫正（鼻孔下拉）手术。但患者对鼻尖效果仍不满意，因而来到 NOSELAB 就诊。

多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

💉 患者诉求

  • 希望将鼻梁整体进一步垫高

  • 希望鼻尖高度也一同抬高

  • 改善鼻孔不对称

  • 通过矫正鼻唇角打造精致的鼻部线条

  • 兼具立体感与自然的鼻型

多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

🔧 手术方案及过程

1. 使用自体肋软骨矫正鼻尖高度

取出了既往手术中使用的耳软骨和脱细胞异体真皮，使用自体肋软骨重新构建鼻尖的支撑结构，获得了患者所期望的高度。

2. 使用自体真皮加固鼻尖皮肤

由于多次手术导致鼻尖皮肤处于变薄的状态，因此使用自体真皮对皮肤进行加固，安全地保护组织，防止假体透光或显形。

3. 通过重新雕刻硅胶假体矫正鼻梁高度

取出既有的硅胶假体后，根据患者鼻骨的形态重新进行雕刻，自然地抬高了鼻背。

4. 通过自体脂肪移植矫正眉间台阶感

患者眉弓骨较高，导致眉间向鼻梁过渡的部位存在台阶感，通过自体脂肪移植使额头线条与鼻梁线条自然衔接。

5. 鼻唇角矫正

从侧面观察时，适度调整鼻尖与上唇之间的角度，完成了精致的侧颜轮廓线条。

🌟 手术效果

多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

正面改变

  • 鼻梁整体抬高，鼻部线条变得清晰鲜明

  • 鼻孔不对称得到改善，呈现均衡的视觉印象

  • 鼻尖挺拔抬高，呈现精致利落的观感

多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

侧面改变

  • 完成了从额头至鼻梁自然过渡的线条

  • 眉间台阶感得以消除，呈现柔和的侧面轮廓

  • 鼻唇角得到适度矫正，形成兼具立体感与自然的鼻部线条

多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

整体气质改变

  • 鼻梁与鼻尖协调抬高，提升了整张面部的立体感

  • 立体饱满而不显夸张的自然效果

多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生诊断分析

多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻尖皮肤变薄的原因、自体真皮加固与重建方法 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

对于经历过多次鼻部手术的情况，准确掌握既往使用的材料与组织状态比什么都重要。特别是当鼻尖皮肤变薄时，假体可能会透光显形，因此使用自体真皮进行皮肤加固对于获得安全的效果至关重要。

在此类形态中，使用自体肋软骨确保鼻尖的支撑力，并根据鼻骨形态重新雕刻硅胶假体，打造出自然的鼻梁高度。此外，针对因眉弓骨造成的眉间台阶感，通过自体脂肪移植进行柔和过渡，最终完成了从额头到鼻尖的一体化自然线条。

鼻修复手术难度虽高于初次手术，但只要细致分析患者的组织状态与期望的效果并加以施术，就能获得令人满意的效果。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出假体进行鼻修复时，取出后挛缩可能再次进展，或鼻部高度与长度有所缩减，根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。

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