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メッシュ使用歴・除去再手術の症例

メッシュ関連の症例では、患者様が把握されていた手術歴と、手術中に実際に確認された材料を分けて把握することが大切です。鼻筋と鼻先全体にメッシュを使用していた履歴が記録されている記事もあれば、再手術中に鼻中隔からメッシュが発見されて除去したと説明している記事もあります。発見された位置が、今回行った手術の内容を理解する手がかりとなります。

シリコンや寄贈肋軟骨とメッシュが、それぞれ異なる手術時期に使用されていた記録もあわせてまとめています。原文で「メッシュ」と表現されているからといって、具体的な製品名やあらゆる材料の性質まで特定できるわけではありません。過去に使用された材料、今回除去した材料、その後に構造を補強した方法を時系列でご確認ください。

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鼻中隔に残ったメッシュがアップノーズを引き起こす理由と除去後の再建 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻中隔に残ったメッシュがアップノーズを引き起こす理由と除去後の再建

過去の手術後、鼻中隔内のメッシュによってアップノーズと鼻孔の露出が生じた症例です。異物を全量除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、人工真皮による皮膚補強を行いました。

過去の手術・施術歴 · 今回の手術で除去

再手術後に鼻が短く見え鼻柱が引っ込む理由と、鼻中隔再建の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

再手術後に鼻が短く見え鼻柱が引っ込む理由と、鼻中隔再建の方法

3回の手術により鼻中隔軟骨が消失し、短くなった鼻と団子鼻を改善するため、自家肋軟骨で鼻中隔を再建し眉間の開始点を低くしました。

過去の手術・施術歴

鼻孔を塞ぐ腫瘤ができる原因と、その切除および再建について — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻孔を塞ぐ腫瘤ができる原因と、その切除および再建について

度重なる手術の後に生じ、鼻孔を塞いでいた慢性炎症性腫瘤を精密に切除して呼吸機能を回復させ、鼻先の構造を安定化させた症例です。

過去の手術・施術歴

残存異物による炎症と拘縮鼻の矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

残存異物による炎症と拘縮鼻の矯正方法

過去の手術後に残存したメッシュと異物反応により拘縮および鼻中隔欠損が生じたため、残存異物を除去し、自家肋軟骨で鼻中隔を再建するとともに鼻柱への皮膚移植を実施しました。

過去の手術・施術歴 · 今回の手術で除去

鼻の中のメッシュ除去と自家肋軟骨による再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻の中のメッシュ除去と自家肋軟骨による再建方法

過去の手術後に丸い鼻先と高い眉間の開始点、メッシュの異物があった症例です。メッシュ4破片を除去し、自家肋軟骨を用いて鼻中隔再建および延長術を行いました。

過去の手術・施術歴 · 今回の手術で除去

拘縮鼻からメッシュを除去して再建する方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

拘縮鼻からメッシュを除去して再建する方法

炎症後の拘縮鼻と鼻づまりを抱える患者様において、鼻先から発見されたメッシュと残存していた寄贈肋軟骨を除去し、自家肋軟骨を用いて鼻中隔全体と両側の大鼻翼軟骨を再建しました。

今回の手術で除去

異物(メッシュ・糸)除去後の鼻整形の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

異物(メッシュ・糸)除去後の鼻整形の方法

メッシュと糸を使用した手術後、曲がった鼻筋と鷲鼻、高すぎる鼻の開始点によりご来院された症例です。クローズ法(非開放式)アプローチで異物を除去し、外側骨切り術と自家肋軟骨による鼻先・鼻筋の再建を行いました。

過去の手術・施術歴 · 今回の手術で除去

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症例を読む前の疑問点

メッシュを除去した症例はどこで確認できますか?

再手術中に鼻中隔からメッシュを発見し、全量除去したと記載された症例があります。該当の記事では、アップノーズや鼻中隔の状態に対する術者の判断もあわせて説明しています。ここでの除去はその患者様の手術中の所見に基づいた記録であるため、メッシュの使用歴があるという理由だけで、すべての方が同じ状態や除去範囲になるとは限りません。

メッシュが含まれる再手術では、他の材料の履歴も確認する必要がありますか?

ある症例では、L型シリコンと耳介軟骨、その後にシリコンとメッシュ、最後に寄贈肋軟骨とシリコンを使用したという手術の経過が記録されています。材料が何度も変更されている状況では、メッシュという一つの項目だけで現在の状態を説明することは困難です。どの手術で何を挿入し、今回何が確認されたのかを順を追って確認することが役に立ちます。

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異物・メッシュ・糸の除去鼻中隔再建拘縮鼻複数回の再手術

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