大家好，我是姜车荣。
今天，我将为大家介绍一位通过自体肋软骨重建术改善严重鼻孔不对称与朝天鼻的患者案例。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片
📍 手术史
鼻中隔延长术 + 异体肋软骨 + 硅胶假体手术
🔎 初诊评估
歪鼻
朝天鼻
鼻小柱向左侧偏斜
严重的鼻孔不对称
未做鼻翼缩小而产生的不均衡
✨ 患者诉求
改善鼻孔不对称
歪鼻矫正
改善朝天鼻
期望玄彬风格的鼻型
💉 手术操作要点
结构改善
鼻骨外侧截骨术
鼻中隔偏曲矫正
使用自体肋软骨行鼻中隔延长术
2. 功能改善
鼻中隔成形术
射频激光下鼻甲黏膜下切除术
改善鼻塞
3. 形态改善
矫正右侧鼻翼夹捏畸形
调整鼻尖位置
矫正鼻小柱偏斜部位
✅ 手术结果
该患者术中出血较多，因此整体肿胀偏重。特别是在朝天鼻矫正中，术中出血可能直接影响早期恢复效果。预计随着肿胀消退，鼻尖还会进一步下移。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改善
歪鼻改善
恢复均衡的鼻孔对称度
线条自然的鼻翼
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面改善
稳定的鼻尖位置
改善为直线型鼻梁线条
矫正朝天鼻。预计后续恢复过程中鼻尖将进一步下移
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 鼻孔改善
对称的鼻孔形态
摆正的鼻小柱
协调匀称的整体结构
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
👨⚕️ 专科医生评估
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
针对这类情况，未做鼻翼缩小却发生的严重鼻孔不对称是主要的改善目标。我们采用自体肋软骨进行鼻中隔延长术，并联合外侧截骨术矫正歪鼻，确保了结构的稳定性。在塑造符合患者期望风格且协调均衡鼻型的同时，也实现了功能上的改善。特别是该患者术中血压偏高、出血较多，我们在合理使用降压药物的同时安全完成了手术。不过，出血较多的情况预计术后恢复期肿胀会更明显，初期恢复阶段朝天鼻的改善程度可能会显得不够充分，但预计随着肿胀逐步消退，形态将进一步好转。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。