大家好,我是姜车荣。
今天为大家介绍一例非常复杂的挛缩鼻重建病例。
该病例克服了多种并发症并完成了重建,充分展现了高难度鼻整形的重要性。
🔍 患者情况
发生挛缩畸形:在鼻重建手术后紧接着接受了面部提升手术,导致双侧面部出现并发症(血肿),鼻部手术时移植的皮瓣坏死,从而发生了再次挛缩。
鼻小柱凹陷、鼻尖短且上翘、向左侧扭曲畸形
由于先前重建手术中移植的皮瓣坏死,左侧膜性鼻中隔黏膜变薄并发生收缩。
💉 手术方案
干细胞注射治疗
使用自体肋软骨进行鼻中隔重建手术、挛缩鼻重建
取出鼻梁硅胶假体,并使用自体肋软骨抬高鼻梁(包含下移鼻根起点)
利用下鼻甲黏膜旋转皮瓣术进行左侧膜性鼻中隔黏膜移植
🔧 术前分析
鼻小柱凹陷
向左侧偏斜的鼻尖
短且上翘的鼻尖
鼻梁起点偏高
鼻孔不对称
向左歪斜的鼻小柱
🌟 手术效果
鼻小柱明显下移
矫正上翘的鼻尖
鼻根起点向下调整
改善鼻孔不对称
挛缩鼻重建效果良好
💡 结语
手术终于顺利结束。虽然是一次难度极大的手术,但一切均按照既定方案顺利进行。挛缩鼻重建属于高难度的鼻整形手术。
对于挛缩严重的患者,往往需要通过鼻中隔重建手术或皮肤移植手术等多种重建手术,先尽可能恢复正常结构后,再在第2阶段进行美容手术。这类情况在6个月后也可能需要进行第2次手术。
这类情况充分说明了伴随复合问题的挛缩鼻重建需要多么周密的方案与高超的技术。干细胞治疗结合自体组织
重建术的应用,证明了在复杂疑难病例中同样可以取得良好效果。
我们始终仔细分析每位患者的个体情况,制定合适的手术方案。越是复杂的重建病例,分阶段推进越发重要,从长远角度制定治疗方案是核心所在。
考虑进行鼻重建的患者,请务必咨询经验丰富的专科医生。为了大家的鼻部健康与美观,我们将竭尽全力。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。