1. 术前设计
该患者计划接受第4次鼻部手术,为矫正朝天鼻而来院就诊。上翘的鼻尖形态看起来像是轻度挛缩后发生的变形。鼻尖圆钝且下垂,并且鼻尖略微向右侧偏斜。
2. 手术方案
方案计划评估鼻尖软骨的损伤程度,重建受损软骨,并利用自体肋软骨施行鼻中隔延长术。此外,为矫正鼻孔不对称,计划了向双侧鼻翼软骨移植自体肋软骨的鼻孔下移手术。
3. 术后即刻0天照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。
4. 总结与评价
这是矫正因轻度挛缩变形导致朝天鼻的手术。此类手术首要的是评估正常组织的受损程度。必须先确认鼻翼软骨与鼻中隔软骨的状态,并根据需要先进行受损软骨重建手术。该患者的右侧鼻翼软骨也仅残存约1/3,鼻中隔软骨前半部分约1/3已被切除。因此,使用自体肋软骨对鼻翼软骨和鼻中隔软骨进行了部分重建,并通过鼻中隔延长术将鼻尖充分下拉。
姜车荣院长
局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。