こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、重度の鼻孔の左右非対称にお悩みで当院にお越しくださった患者様の再手術症例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

以前の鼻整形手術後、鼻孔の左右非対称と斜鼻が残っており、矯正が必要な状態でした。

鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

患者様のご要望

  • 重度の鼻孔の左右非対称の矯正

  • 曲がった鼻の改善

  • 鼻づまり症状の解消

  • 自然でバランスの取れた鼻のライン

鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

🔧 手術計画および進行

1. 大鼻翼軟骨の非対称矯正

  • 生まれつき非対称が強かった大鼻翼軟骨を精密にトリミング

  • 軟骨間縫合（軟骨縛り）により鼻先の形状を整える

  • 不足した軟骨を再建し、両側の軟骨の対称性を確保

2. 斜鼻矯正のための鼻中隔再建

  • 鼻中隔再建手術により鼻先を中央へ配置

  • 構造的な安定性を確保し、長期的な結果を維持

3. 鼻孔サイズの調整 - 遊離皮弁術

  • 右側の鼻孔のサイズをわずかに広げるため遊離皮弁術を実施

  • 鼻孔内部への皮膚移植により、自然な鼻孔の形態を完成

4. プロテーゼ入れ替え

  • 既存のシリコンプロテーゼ除去

  • 新しいシリコンプロテーゼを患者様の鼻骨に合わせて精密に彫刻

  • 自然な鼻筋ラインの形成

5. 機能的手術の併用

  • 鼻づまり改善のための鼻中隔弯曲症手術を実施

  • 鼻炎手術による呼吸機能の改善

🌟 手術結果

正面の変化 ：

  • 顕著であった鼻孔の非対称をバランス良く矯正

  • 曲がっていた鼻を正中位へ配置

  • 全体として調和の取れた鼻の形態を完成

鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化 ：

  • 自然な鼻筋ライン

  • 鼻先の安定した位置

  • 新しいプロテーゼによる滑らかなシルエット

鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

機能的改善：

  • 鼻中隔弯曲症の矯正による鼻づまりの解消

  • 鼻炎手術による呼吸機能の向上

鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔の変化 ：

  • 両側の鼻孔サイズのバランスを確保

  • 遊離皮弁術による自然な鼻孔内部

  • 対称的な鼻孔の形態

鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻孔の左右差が目立つ理由と、軟骨再建および皮膚移植による矯正法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

鼻孔の左右非対称の矯正は、鼻整形において最も繊細な技術が求められる領域の一つです。特に今回のように、生まれつき大鼻翼軟骨の非対称が強い場合、単純な軟骨間縫合のみでは限界があります。

今回の手術では、軟骨トリミング、軟骨再建、遊離皮弁術を複合的に適用し、両側の鼻孔のバランスを整えました。遊離皮弁術は、鼻孔内部の皮膚が不足している場合に皮膚移植を行って鼻孔の大きさと形状を調節する、高度な技術を要する術式です。

また、斜鼻矯正のために鼻中隔再建手術を行い、鼻づまり症状を解決するため鼻中隔弯曲症と鼻炎の手術を併行して、審美的な改善と機能的な改善を同時に達成いたしました。

再手術では、既存の組織の状態と以前の手術による影響を正確に把握することが重要です。患者様の状態に合わせたオーダーメイドのアプローチにより、ご満足いただける結果を得ることができました。同様のお悩みをお持ちの方々のお役に立てれば幸いです。以上、代表院長のカン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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