こんにちは。カン・チャヨンです。
本日は、複数回の鼻整形後に炎症と機能的な問題でお悩みになり、当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。
🔍 手術歴
過去の手術歴：
- 8年前：初手術（シリコン＋寄贈肋軟骨＋耳介軟骨＋アロダーム）
- 2年前：鼻の曲がり改善を目的とした再手術（シリコン＋鼻中隔＋自家肋軟骨＋耳介軟骨＋アロダーム）
- 1年前：炎症治療のための部分手術（鼻先軟骨除去＋真皮移植）
術後の問題点：
- 6か月目に炎症が発生
- 抗生剤治療にもかかわらず鼻先の赤みが持続
- 右側の天井部に鼻くそが頻繁に溜まる
- 左側に鼻水が溜まる現象
これまでの健康状態：
- 鼻炎および副鼻腔炎の併発
デザインカウンセリング 正面・左斜め側面・側面写真です。
患者様のご要望
改善をご希望された部分：
- 側面からの女性らしいライン
- 鼻孔が目立たなくなるように
- 中顔面が短く見える効果
- 曲がって見える鼻の改善
- 機能的な問題の解決
デザインカウンセリング 右斜め側面・側面・鼻孔写真です。
🔧 手術計画および進行
1. 自家肋軟骨による再手術
- 炎症リスクのある既存の材料をすべて除去
- 鼻先は自家組織のみで再建
- 感染リスクの最小化
- 安定した構造の形成
2. 鼻中隔再建術
- 曲がった鼻の根本的な矯正
- 鼻の中心軸の矯正
- 呼吸機能の改善
- 構造的な安定性の確保
3. 鼻唇角矯正
- 女性らしい横顔のライン形成
- 鼻孔の露出角度の調整
- 中顔面が短く見える効果
- 優雅な横顔プロフィールの完成
鼻内視鏡写真です。
4. 機能鼻整形
- 鼻中隔矯正術
- 下鼻甲介粘膜下切除術
- 鼻炎および副鼻腔炎症状の改善
- 鼻くそや鼻水が溜まる問題の解決
🌟 手術結果
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
1. 炎症問題の解決
- 赤くなった鼻先の症状緩和
- 自家組織による安定した治癒
- 再発リスクの最小化
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
2. 審美的改善
- 女性らしいなだらかなライン
- 鼻孔の見え方の軽減
- 中顔面の視覚的な短縮効果
- 曲がりのない真っ直ぐな鼻
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
3. 機能的向上
- 鼻水が溜まる現象の解決
- 快適な呼吸
- 副鼻腔炎症状の緩和
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
💡 専門医の所見
術直後0日 正面・斜め側面・側面写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な仕上がりとは異なる場合があります。
術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
このようなタイプは、複数回の手術後に炎症が発生した非常に難易度の高いケースでした。特に抗生剤治療にもかかわらず持続する炎症は、異物に対する拒絶反応である可能性が高い状態でした。このような場合、既存の材料をすべて除去し、自家組織のみで再建することが適切な選択肢となります。
寄贈肋軟骨やアロダームのような同種材料は多くの場合において適応されますが、一部の患者様では拒絶反応が生じる場合があります。自家肋軟骨はご自身の組織であるため拒絶反応がなく、長期的に極めて安定した結果につながります。
右側天井部の鼻くそや左側に鼻水が溜まる症状は、鼻中隔が曲がり、鼻腔内部の構造がアンバランスになっていたことで生じていた問題でした。鼻中隔再建術と機能鼻整形を通じて、これらの問題を根本的に改善することができました。
女性らしいラインを希望される患者様のご要望に合わせ、鼻唇角を繊細に調整しました。これにより、同時に中顔面が短く見える視覚的な効果ももたらしています。鼻孔の露出角度を調整することで、正面から見てもより洗練された印象に仕上げました。
再手術、特に炎症の既往がある場合は慎重なアプローチが求められます。当院では、このような複雑なケースにおきましても、安全でご満足いただける結果をお届けできるよう全力を尽くしております。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。