こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、複数回の手術によって生じた鼻の変形と、よりはっきりとした形を作るために鼻の再手術を受けられた患者様の症例をご紹介いたします。

複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

📍 手術歴

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  • 8年前：鼻の再手術

  • 2019年9月：再手術（鼻の形態変形が発生 - 団子鼻 + 鼻先の垂れ下がり）

  • 2020年：寄贈肋軟骨 + シリコン

  • 2021年：耳介軟骨

  • 2024年1月：自家肋軟骨 + シリコン

複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真

🔎 患者様のご要望

  • 正面から鼻孔が目立つ部分の改善

  • 鼻先を高くしたい

  • 眉間部の高さの改善が必要

  • 左側の鼻背のボリューム不足

  • 自然な仕上がりを希望 -> 正面から見て違和感が目立たないように

  • ボリューム感のある鼻が好み

⚕️ 術前の精密分析および細密な検査の結果、過去の手術による構造的変化と機能的な問題点が確認され、特に鼻先部分の支持力低下と非対称が主な改善点として把握されました。

💉 手術内容

複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

1. 構造再建

  • 既存の自家肋軟骨の再利用を実施

  • 寄贈肋軟骨を補填して適用

  • 鼻先の支持台の強化処置

複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

2. 対称性の改善

  • 小鼻縮小による小鼻の非対称を最大限に考慮し、鼻先のバランスを確保

  • 鼻柱の高さを微細に調整

  • 鼻背ラインの改善処置、陥没部分に軟骨と真皮を補強

複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

3. 機能性の強化

  • 両側の鼻孔矯正を実施

  • 軟削角（鼻孔縁）部位に複合組織皮膚移植による補強

  • 鼻柱部位への皮膚移植

複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

👨⚕️ 専門医の所見

本ケースは、複数回の手術による複合的な問題を解決しなければならない症例でした。通常、手術回数が多くなると、可能な限り安定した構造と自然な形状をご提案いたします。しかし、患者様のご意志が確固たるものであったため、安全性を最大限に維持しながら、できる限りご希望に沿った美しい形を作れるよう努めました。特に、自家組織と寄贈組織を適切に活用して構造的な安定性を確保し、審美的にも満足のいく結果を得ることができました。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

ありがとうございます。

複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術直後0日目 正面・斜め側面・側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術直後0日目 正面・斜め側面・側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
複数回手術を受けた鼻で鼻孔が露出し、鼻背のボリュームが減る理由 — 術直後0日目 正面・斜め側面・側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目 正面、斜め側面、側面写真術直後写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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