大家好,我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因短鼻、朝天鼻和歪鼻困扰而来到我们医院的患者案例。

🔍 手术史

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

  • 15年前:L型硅胶假体+耳软骨

  • 10年前:填充剂注射

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

💉 患者诉求

  • 改善短鼻及朝天鼻(鼻头上翘)

  • 歪鼻矫正

  • 将相对于面部偏小偏低的鼻子按比例协调矫正

  • 自然且精致利落的线条

🔧 手术方案及过程

在本次手术中,并非单纯将鼻子垫高和拉长,而是将与整体面部的协调放在首要位置。

1. 鼻中隔延长术

  • 利用自体肋软骨进行鼻尖延长

  • 自然下移短而上翘的鼻尖

  • 强化鼻尖支撑力

2. 歪鼻矫正

  • 矫正歪斜鼻梁

  • 通过鼻中隔矫正对齐鼻部中心线

  • 确保对称性

3. 鼻孔矫正

  • 改善鼻孔形态

  • 矫正鼻孔对称性

4. 鼻唇角矫正

  • 改善侧面轮廓

  • 与人中形成自然角度

5. 功能性改善(包含鼻阀重建)

  • 拓展鼻腔内部空间

  • 鼻中隔矫正

  • 下鼻甲成形术

  • 通过鼻阀重建提升呼吸功能

🌟 手术效果

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 通过歪鼻矫正确保对称性

  • 符合面部比例的自然高度

  • 塑造精致利落的鼻梁线条

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 原本短而上翘的鼻尖自然下移

  • 塑造优雅的直线型鼻梁

  • 改善鼻唇角打造精致侧颜

  • 与人中协调的角度

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 原本外露上翘的鼻孔得到自然改善

  • 确保鼻孔对称性

  • 鼻小柱居中对齐

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生诊断分析

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

短鼻和朝天鼻的矫正并非单纯把鼻子拉长,而是一项必须兼顾面部整体比例的极其精细的手术。尤其在此类情况下,鼻子相对于面部偏小偏低,因此调整好比例是核心所在。

然而,皮肤的延展性是有限的。如果盲目垫高或过度拉长,皮肤无法承受,日后可能会发生变形或挛缩等问题。因此,实现高度与比例的协调至关重要。

对于此类情况,我们采用自体肋软骨鼻中隔延长术来确保稳固的支撑力,同时充分考虑皮肤承受极限,设定了合适的高度与长度。此外,通过歪鼻矫正确保了对称性,并适度调整鼻唇角,塑造出自然且精致利落的线条。

特别是在短鼻和朝天鼻矫正中,鼻尖的支撑结构非常关键。在缺乏足够支撑力的情况下若单纯牵拉皮肤,随着时间推移可能会再次变短或上翘。因此,通过使用自体肋软骨的结构性方式,能够获得长期稳定的结果。

同时,功能层面的问题也一并得到了改善。通过鼻中隔矫正、下鼻甲成形术以及鼻阀重建,提升了呼吸功能。我认为,同时实现美学改善与功能改善,才是真正成功的手术。

今后我也将继续以这种细致入微的诊疗方式,为患者提供最大限度体现个人特色与诉求的定制化手术。希望能为有类似烦恼的朋友带来帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。