大家好,我是姜车荣。
今天向大家介绍一位因短鼻、朝天鼻和歪鼻困扰而来到我们医院的患者案例。
🔍 手术史
既往手术史:
15年前:L型硅胶假体+耳软骨
10年前:填充剂注射
💉 患者诉求
改善短鼻及朝天鼻(鼻头上翘)
歪鼻矫正
将相对于面部偏小偏低的鼻子按比例协调矫正
自然且精致利落的线条
🔧 手术方案及过程
在本次手术中,并非单纯将鼻子垫高和拉长,而是将与整体面部的协调放在首要位置。
1. 鼻中隔延长术
利用自体肋软骨进行鼻尖延长
自然下移短而上翘的鼻尖
强化鼻尖支撑力
2. 歪鼻矫正
矫正歪斜鼻梁
通过鼻中隔矫正对齐鼻部中心线
确保对称性
3. 鼻孔矫正
改善鼻孔形态
矫正鼻孔对称性
4. 鼻唇角矫正
改善侧面轮廓
与人中形成自然角度
5. 功能性改善(包含鼻阀重建)
拓展鼻腔内部空间
鼻中隔矫正
下鼻甲成形术
通过鼻阀重建提升呼吸功能
🌟 手术效果
正面改变:
通过歪鼻矫正确保对称性
符合面部比例的自然高度
塑造精致利落的鼻梁线条
侧面改变:
原本短而上翘的鼻尖自然下移
塑造优雅的直线型鼻梁
改善鼻唇角打造精致侧颜
与人中协调的角度
鼻孔改变:
原本外露上翘的鼻孔得到自然改善
确保鼻孔对称性
鼻小柱居中对齐
💡 专科医生诊断分析
短鼻和朝天鼻的矫正并非单纯把鼻子拉长,而是一项必须兼顾面部整体比例的极其精细的手术。尤其在此类情况下,鼻子相对于面部偏小偏低,因此调整好比例是核心所在。
然而,皮肤的延展性是有限的。如果盲目垫高或过度拉长,皮肤无法承受,日后可能会发生变形或挛缩等问题。因此,实现高度与比例的协调至关重要。
对于此类情况,我们采用自体肋软骨鼻中隔延长术来确保稳固的支撑力,同时充分考虑皮肤承受极限,设定了合适的高度与长度。此外,通过歪鼻矫正确保了对称性,并适度调整鼻唇角,塑造出自然且精致利落的线条。
特别是在短鼻和朝天鼻矫正中,鼻尖的支撑结构非常关键。在缺乏足够支撑力的情况下若单纯牵拉皮肤,随着时间推移可能会再次变短或上翘。因此,通过使用自体肋软骨的结构性方式,能够获得长期稳定的结果。
同时,功能层面的问题也一并得到了改善。通过鼻中隔矫正、下鼻甲成形术以及鼻阀重建,提升了呼吸功能。我认为,同时实现美学改善与功能改善,才是真正成功的手术。
今后我也将继续以这种细致入微的诊疗方式,为患者提供最大限度体现个人特色与诉求的定制化手术。希望能为有类似烦恼的朋友带来帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。