こんにちは。カン・チャヨンです。

今回は、短くアップノーズになった鼻と斜鼻にお悩みで当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

過去の手術歴：

  • 15年前：L型シリコン＋耳介軟骨

  • 10年前：フィラー

短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

患者様のご要望

  • 短く上がった鼻の改善

  • 斜鼻矯正

  • 顔に対して小さく低かった鼻をバランスに合わせて矯正

  • 自然でありながら洗練されたライン

🔧 手術計画および進行

今回の手術では、単に鼻を高く長くするのではなく、顔全体とのバランスを最優先に考慮しました。

1. 鼻中隔延長術

  • 自家肋軟骨を用いた鼻先の延長

  • 短くアップノーズになっていた鼻先を自然に下げる

  • 鼻先の支持力の強化

2. 斜鼻矯正

  • 曲がった鼻筋の矯正

  • 鼻中隔矯正による鼻の中心線の整列

  • 対称性の確保

3. 鼻孔矯正

  • 鼻孔の形の改善

  • 鼻孔の対称性の矯正

4. 鼻唇角矯正

  • 横顔のシルエットの改善

  • 人中との自然な角度の形成

5. 機能的改善（鼻弁再建を含む）

  • 鼻腔内のスペース確保

  • 鼻中隔矯正

  • 下鼻甲介形成術

  • 鼻弁再建による呼吸機能の向上

🌟 手術結果

短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面の変化 ：

  • 斜鼻矯正による対称性の確保

  • 顔のバランスに合った自然な高さ

  • 洗練された鼻筋ラインの形成

短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化 ：

  • 短く持ち上がっていた鼻先が自然に下降

  • 上品な直半ラインの形成

  • 改善された鼻唇角による洗練された横顔

  • 人中との調和のとれた角度

短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔の変化 ：

  • 持ち上がって見えていた鼻孔の自然な改善

  • 鼻孔の対称性の確保

  • 鼻柱中心軸の整列

短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
短くアップノーズになった鼻と斜鼻が同時に生じる理由、鼻中隔延長による矯正はどのように行うのか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

短くアップノーズになった鼻の矯正は、単に鼻を長くするのではなく、顔全体との比率を考慮しなければならない非常に繊細な手術です。特にこのようなケースでは、顔に対して鼻が小さく低かったため、バランスを合わせることが重要でした。

しかし皮膚の伸びには限界があります。無理に高くしたり長くしたりすると皮膚が耐えきれず、後から変形や拘縮などの問題が生じる可能性があります。そのため、高さと比率の調和を図ることが肝要です。

このようなタイプにおいては、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術によって安定した支持力を確保しながらも、皮膚の限界を考慮して適切な高さと長さを設定しました。また斜鼻矯正によって対称性を確保し、鼻唇角を適切に調整して自然でありながら洗練されたラインを形成しました。

特に短くアップノーズになった鼻の矯正では、鼻先の支持構造が非常に重要です。十分な支持力がないまま単に皮膚だけを伸ばすと、時間が経つにつれて再び短くなったり持ち上がったりすることがあります。そのため、自家肋軟骨を用いた構造的アプローチにより、長期的に安定した結果が得られるようにしました。

また機能的な面もあわせて改善しました。鼻中隔矯正と下鼻甲介形成術、鼻弁再建を通して呼吸機能まで向上させました。審美的な改善と機能的な改善を同時に成し遂げることこそが、真の成功的な手術であると考えております。

今後もこのような細やかなアプローチにより、患者様お一人おひとりの個性とご要望を最大限に反映したオーダーメイド手術を提供してまいります。同様のお悩みを抱えていらっしゃる方々のご参考になれば幸いです。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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