矫正短鼻与朝天鼻的鼻修复手术方法

大家好。

我是代表院长姜车荣。

今天为大家介绍的患者既往曾接受过鼻整形手术。

当时鼻尖接受了耳软骨缝合手术，鼻梁采用了无假体手术。但随着时间推移，鼻梁逐渐变得过低，因此又接受了透明质酸填充剂（玻尿酸）注射。

然而在注射填充剂后，整体形态依然不自然，术后出现的鼻塞症状也给生活带来了困扰。为此，患者来到我们 NOSELAB，希望矫正短鼻、朝天鼻及夹捏鼻。

我们来详细分析一下患者的鼻部状态：

正面：

正面

• 鼻孔明显外露且不对称

• 鼻梁歪斜，因填充剂显得笨拙且宽散

• 鼻翼呈现夹捏表现

• 鼻尖上翘表现

侧面：

侧面

• 眉间起点偏高

• 侧面视角下鼻孔外露较多

• 鼻背凹凸不平

斜侧面：

• 鼻梁处注射的填充剂轮廓明显

斜侧面

• 可见软骨透光显形

• 整体轮廓不自然（软骨缝合副作用）

鼻孔：

• 鼻小柱向左侧倾斜

• 鼻孔不对称明显

• 右侧鼻孔内侧有软骨凸出

• 右侧鼻翼呈现夹捏感

患者的主要诉求：

1. 异物取出后行无假体隆鼻

2. 鼻翼下移

3. 改善鼻塞

4. 矫正右侧鼻孔内侧软骨凸出（软骨缝合副作用）

5. 矫正夹捏感与朝天鼻表现

a) 异物取出：

• 小心取出了注射于鼻梁的填充剂、AlloDerm 以及尼龙缝线等全部异物。

b）自体肋软骨切取及移植：

• 切取患者自体肋软骨，确保了重建所需的充足软骨量。

• 利用自体肋软骨自然垫高鼻梁，并强化鼻部结构。

c) 鼻中隔矫正及延长术：

• 矫正了向右侧偏曲的鼻中隔。

• 为矫正短鼻实施了鼻中隔延长术。

• 通过鼻中隔延长术增强支撑力并改善了形态。

d) 抬高鼻梁：

• 利用自体肋软骨以无假体方式自然垫高鼻梁。

e) 软骨缝合复位术：

• 取出原有的尼龙缝线，以新方式将软骨重新排列并缝合，改善了形态。

f) 下鼻甲缩小术：

• 采用高频射频实施下鼻甲黏膜下切除术，改善了鼻塞症状。

全部过程均采用闭合式切口进行，未留下外部疤痕。

对比术后即刻0天的照片，可以看到以下明显改善：术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。

正面：

• 原先明显外露的鼻孔得到了自然的遮盖。

• 鼻孔不对称得到显著改善。

• 原先歪斜且笨拙的鼻梁变得端正而自然。

• 原先呈现夹捏感的鼻翼恢复自然，夹捏感得到改善。

• 鼻尖朝天上翘的表现得到改善。

侧面：

• 眉间山根起点得到了自然的调整。

• 凹凸不平的鼻背呈现出平整流畅的线条。

• 形态改善后，整体侧面轮廓变得协调。

斜侧面：

• 因填充剂透光显形的不自然轮廓得到改善。

• 整体线条变得流畅而自然。

鼻孔：

• 向左侧偏斜的鼻小柱被扶正。

• 鼻孔不对称得到显著改善。

• 右侧鼻孔内侧软骨凸出得到矫正，恢复自然形态。

这类情况是鼻修复手术中解决软骨缝合与填充剂注射后复合型问题的典型案例。特别值得一提的是，通过软骨缝合复位手术，在确保鼻尖结构稳定性的同时重塑了自然的形态。过度的软骨缝合是导致夹捏鼻的原因，通过对这一部位进行矫正，成功改善了问题。

取出异物并利用自体肋软骨进行重建，是获得长期稳定结果的适宜选择。使用自体组织能将排异反应风险降至最低，同时获取充足的软骨量以支撑复杂的重建手术。利用自体肋软骨构建坚固的鼻中隔延长，在矫正短鼻和朝天鼻方面发挥了极其重要的作用。

通过鼻中隔矫正与下鼻甲缩小术改善鼻塞，不仅在美容层面，在功能层面同样具有重大意义。这可以说是耳鼻咽喉科专科医生专业能力得到充分展现的部分。

通过无假体手术获得了自然的结果，并通过下移鼻起点改善了整体的协调感。

希望这个案例能为因软骨缝合手术后结果不尽人意而苦恼的患者带来参考。在面对复杂的鼻修复手术时，选择经验丰富且具备专业资质的医生至关重要。

我们依托耳鼻咽喉科专科医生的解剖学知识与丰富的手术经验，为每位患者提供定制化的手术方案。不仅着眼于美容层面的改善，更兼顾功能性恢复，通过综合全面的治疗方式，为您打造美丽而健康的鼻子。

为了您美丽而健康的鼻子，我们将竭诚相伴。谢谢大家。

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