大家好,我是姜车荣。
今天,我将为大家介绍一位原本以为鼻梁植入的是膨体、但实际上植入的是 Silitex(膨体包裹硅胶的复合假体)的患者的鼻修复案例。
📍 手术史
2019年:Silitex(膨体+硅胶假体)植入手术
🔎 初诊评估
正面
鼻孔明显外露
假体透光显形现象
鼻根过高
人中过长
整体外观显得不够自然
2. 侧面
眉间偏高
短且上翘的鼻尖
鼻小柱凹陷
因鼻唇角偏小而显得嘴突
3. 斜侧面
可见嘴突
眉间山根起点不够自然
鼻小柱凹陷
4. 鼻孔
左右不对称
鼻小柱右侧可见瘢痕组织凸起
✨ 患者诉求
通过调整鼻唇角改善嘴突
下移鼻根起点
希望眉间线条自然
希望鼻尖挺翘
希望正面减少鼻孔外露
希望做鼻小柱下移
💉 手术操作要点
异物取出
安全取出 Silitex(膨体包裹硅胶的复合假体)
彻底清除残留组织
清理受损组织
2. 结构重建
利用自体肋软骨抬高鼻尖
利用硅胶假体塑造自然鼻梁
通过调整鼻唇角改善嘴突
3. 整体改善
配合进行面部自体脂肪移植
自然调整眉间山根起点
整体比例改善
✅ 手术结果
正面
自然的鼻孔外露程度
解决假体透光显形问题
协调的山根起点
2. 侧面
得到改善的眉间高度
稳定的鼻尖位置
矫正后的鼻唇角
3. 斜侧面
自然的立体感
改善嘴突
协调自然的线条
👨⚕️ 专科医生评估
这类情况充分展现了 Silitex(膨体硅胶复合体)的材料特性。由于膨体容易与皮肤组织发生粘连,不仅容易导致假体透光显形,取出时也需要格外谨慎。如果医生经验不足,极易残留菲薄的膨体碎片,因此对手术专业度的要求极高。在此次手术中,我们安全取出了异物组织,并合理运用自体肋软骨与硅胶假体,最终获得了自然的效果。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。