溶けずに残った鼻フィラーと広い小鼻、原因と除去・矯正方法

こんにちは、代表院長のカン・チャヨンです。

本日は、溶けずに残ったフィラーの問題と団子鼻の矯正でお悩みだった患者様の改善症例をご紹介いたします。

• 5年前：HAフィラー施術

• 1年前：フィラー溶解注射を受けるも、完全には溶けていないと診断

• 5か月前：小鼻軟骨脂肪溶解注射

機能面の問題点：

• 呼吸困難

形態面の問題点：

• 斜鼻

• 団子鼻（大きな小鼻）

• 5年前のHAフィラーが完全に吸収されていない状態

• 大鼻翼軟骨が大きく、鼻が幅広に見える

• 呼吸の改善

• 斜鼻矯正

• 団子鼻矯正（小鼻のサイズ縮小）

異物除去：

• 吸収されていないHAフィラーの完全除去

構造的改善：

• 自家肋軟骨を用いた鼻整形

• 斜鼻矯正

• 大鼻翼軟骨トリミングによる団子鼻矯正

機能的改善：

• 鼻中隔形成術と高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術による呼吸の改善

正面：

• 斜鼻矯正

• 団子鼻の改善による洗練された鼻の形状

• 自然な小鼻の大きさ

側面：

• バランスの取れた鼻のライン

• 自然な横顔のライン

小鼻：

• 適切な大きさに整えられた小鼻

• 自然な小鼻の形態

• 全体的に洗練された印象

機能的改善：

• スムーズな呼吸機能の回復

このようなタイプは、度重なる施術の後遺症と先天的な団子鼻の問題を同時に解決した症例でした。患者様は5年前にHAフィラーの施術を受けられましたが、時間が経過してもフィラーが完全に吸収されずに残っている状態でした。1年前にはフィラーを溶かす注射まで受けられましたが、依然として完全には除去されていない状態と診断されました。

HA（ヒアルロン酸）フィラーは代表的な吸収性フィラーであり、通常は6か月から1年の間に体内で自然に分解されます。しかし、個人の体質やフィラーの種類、注入の深さなどによって、予想以上に長く残るケースがあります。特に時間が長く経過するほど組織と結合し、自然吸収や溶解注射でも除去が難しくなることがあるため、今回の手術において完全な除去が必要でした。

また、5か月前には小鼻軟骨脂肪溶解注射を受けられたとのことでしたが、これは医学的に検証されていない施術であり、リスクを伴う可能性があります。軟骨そのものを溶かすことは不可能であり、かえって組織の損傷を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。

患者様の一番の悩みは団子鼻、すなわち小鼻が大きいことでした。術中に確認した結果、大鼻翼軟骨が実際に大きく幅広に発達しており、鼻が全体的に広く見えている状況でした。これは先天的な特徴であり、根本的な解決のためには大鼻翼軟骨のトリミングが必要でした。

まず、吸収されていなかったHAフィラーを完全に除去し、クリアな状態を作りました。その後、斜鼻を矯正し、最も重要である大鼻翼軟骨のトリミングを施行しました。大鼻翼軟骨の余分な部分を精緻に整えることで鼻の幅を狭め、洗練された小鼻の形態を作り上げました。

大鼻翼軟骨のトリミングは非常に繊細な技術を要する手術であり、過剰に切除しすぎると小鼻が陥没したり不自然になったりする恐れがあります。患者様のお顔のバランスと鼻全体の調和を考慮し、適切な量のみを切除することが重要でした。

呼吸の問題も併せて改善するため、鼻中隔形成術と高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術を併行しました。これにより機能面の問題まで解決することができました。

結果として、吸収されずに残っていたHAフィラーを完全に除去し、大きかった大鼻翼軟骨を適切にトリミングして団子鼻を自然に矯正することができました。斜鼻も同時に改善され、全体的にバランスの取れた洗練された鼻の形状を作ることができた症例でした。

特に大鼻翼軟骨トリミングを通じ、患者様が最もお悩みだった団子鼻の問題を根本から解決することができ、ご満足いただける結果を得られました。

すべての手術をクローズ法（非開放式）で行います。

以上、代表院長のカン・チャヨンでした。

ありがとうございます。

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術後に患者様へお渡ししている注意事項および起こりうる副作用のご案内です。感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死などの一般的な合併症について説明されています。