未被吸收残留的鼻部玻尿酸填充剂与肥大鼻翼：成因、取出及矫正方法

您好，我是代表院长 姜车荣。

今天，我将为大家 介绍 一位因未吸收的残留填充剂 问题 及蒜头鼻 矫正而苦恼 的患者的 改善 案例。

• 5年前：注射 HA 玻尿酸填充剂

• 1年前：注射了玻尿酸溶解酶，但诊断显示并未完全溶解

• 5个月前：注射鼻翼软骨溶脂针

功能性问题：

• 呼吸困难

形态问题：

• 歪鼻

• 蒜头鼻（肥大的鼻翼）

• 5年前注射的 HA 玻尿酸填充剂未完全吸收的状态

• 鼻翼软骨肥大导致鼻子显宽

• 改善呼吸

• 歪鼻矫正

• 蒜头鼻矫正（缩小鼻翼尺寸）

异物取出：

• 完整取出未吸收的 HA 玻尿酸填充剂

结构性改善：

• 采用自体肋软骨进行鼻整形

• 歪鼻矫正

• 通过鼻翼软骨修整矫正蒜头鼻

功能性改善：

• 通过鼻中隔成形术及高频激光下鼻甲黏膜下切除术改善呼吸

正面：

• 歪鼻矫正

• 蒜头鼻改善后呈现精致干练的鼻型

• 自然的鼻翼大小

侧面：

• 均衡协调的鼻部线条

• 自然的侧面轮廓

鼻翼：

• 调整为适宜大小的鼻翼

• 自然的鼻翼形态

• 整体更显精致利落的气质

功能性改善：

• 恢复通畅的呼吸功能

本类型案例同时解决了多次医美治疗的后遗症与先天性蒜头鼻问题。患者在5年前接受过 HA 玻尿酸填充剂注射，但随着时间推移，填充剂并未完全被吸收残留至今。尽管1年前注射了溶解酶，仍被诊断为未能完全清除。

HA（透明质酸/玻尿酸）填充剂属于典型的可吸收填充剂，通常在6个月至1年内被人体自然分解。然而，因个体体质、填充剂种类以及注射层次的不同，有时残留时间会超出预期。尤其是时间越久，填充剂越容易与自体组织粘连包裹，导致自行吸收或注射溶解酶都难以清除，因此本次手术中必须将其彻底完整取出。

此外，患者自述5个月前接受过鼻翼软骨溶脂针注射，这属于缺乏医学验证的操作，存在安全隐患。溶解鼻翼软骨本身是不可能的，反而极易造成组织损伤，需格外警惕。

患者最大的困扰是蒜头鼻，即鼻翼肥大的问题。术中探查确认，其鼻翼软骨确实异常宽大发达，导致整个鼻子横向偏宽。此为先天特征，若要从根本上解决，必须进行鼻翼软骨修整修薄。

首先，手术将未吸收的 HA 玻尿酸填充剂彻底取出干净。随后矫正了歪鼻，并实施了最关键的鼻翼软骨修整。通过精细修整鼻翼软骨过度肥大的部分，缩窄鼻部宽度，重塑出精致秀气的鼻翼形态。

鼻翼软骨修整是一项对技术要求极高的精细操作，若切除过多可能导致鼻翼凹陷或形态不自然。充分考虑患者的面部比例与整体鼻部协调性，切除恰到好处的分量至关重要。

为了同时改善呼吸问题，联合实施了鼻中隔成形术与高频激光下鼻甲黏膜下切除术。通过这些步骤，一并解决了功能性问题。

最终，未吸收的 HA 玻尿酸填充剂被彻底清除，宽大的鼻翼软骨也经过适度修整，使蒜头鼻得到了自然的矫正。歪鼻也同步得到改善，整体呈现出均衡且精致的鼻部形态，是一例非常成功的手术。

尤其是通过鼻翼软骨修整，从根本上解决了患者最为苦恼的蒜头鼻问题，收获了令人满意的结果。

全部手术均以闭合式切口进行。

以上就是代表院长姜车荣的分享。

谢谢大家。

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此为术后向患者提供的注意事项及潜在副作用告知书。文中说明了感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死等常见并发症。