こんにちは。カン・チャヨンです。
今回は、過去の手術後も続いていた鼻づまりと曲がった鼻を自家肋軟骨による再建で改善された患者様の症例をご紹介いたします。
📍 手術歴
デザインカウンセリング 正面・斜め側面・左側面写真です。
6〜7年前
小鼻縮小手術
5年前
耳介軟骨（鼻先のみ）＋骨切り＋鷲鼻矯正
🔎 初診所見
デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
機能的な問題
頻繁に鼻がつまる症状
鼻中隔弯曲症
慢性鼻炎
形態的な問題
曲がって見える鼻
陥没した鼻柱（鼻柱があまり見えない）
鷲鼻の再発
口元の突出所見
細くなりすぎた鼻筋
特記事項
過去の手術にもかかわらず持続する機能的な問題
複数回の手術による構造的な不安定さ
鼻先の支持力不足
✨ 患者様のご要望
鼻柱がしっかり見えるように改善
曲がって見える鼻の矯正
鷲鼻の再矯正
口元を目立たなくする（口元の突出感の改善）
鼻筋を細くしすぎないようにする
💉 手術内容
構造の再建
自家肋軟骨を用いた全面的な再建
既存の不安定な構造の補強
斜鼻矯正のための精密な再配置
形態の改善
鼻柱の見えやすさの向上
鷲鼻の再矯正
適切な鼻筋の太さの確保
自然な鼻全体のラインの実現
機能改善
鼻中隔形成術による鼻づまりの根本的改善
下鼻甲介手術による鼻炎の改善
鼻唇角矯正
口元の突出感の改善
口元が目立たなくなる効果
顔全体との調和が取れたバランス
✅ 手術結果
機能的改善
鼻づまり症状の大幅な改善
スムーズな呼吸機能の回復
鼻炎症状の顕著な緩和
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面
矯正された曲がった鼻
適切な太さを持つ自然な鼻筋
バランスの取れた顔全体の比率
改善された鷲鼻
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面
しっかり見えるようになった鼻柱
自然な鼻先の位置
改善された鼻唇角
緩和された口元の突出感
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
全体的な変化
安定した鼻の構造
自然で洗練された印象
顔全体との調和が取れたバランス
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
👨⚕️ 専門医の所見
術直後0日目 正面、斜め側面、側面写真術直後写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
こちらは、過去の手術にもかかわらず持続する鼻づまりと形態的なお悩みを抱えていらっしゃった患者様の再手術症例です。特に5年前の手術後も頻繁に鼻がつまる上、曲がって見える鼻や陥没した鼻柱などの問題が続いており、根本的な解決が必要な状態でした。
精密な検査の結果、過去の手術では機能的な問題に対する十分な解決がなされておらず、鼻先の支持のために使用された耳介軟骨のみでは長期的な安定性に欠けていたことが確認できました。また、骨切りや鷲鼻矯正が行われていたにもかかわらず、依然として曲がっている印象や鷲鼻が残っている状態でした。
このような複合的な問題を解決するため、自家肋軟骨を用いた全面的な再建を計画しました。自家肋軟骨は耳介軟骨に比べてはるかに強固な支持力を提供できるため、斜鼻の矯正とともに長期的に安定した結果を得ることができます。
斜鼻矯正においては、単に外見上の問題だけでなく機能的な側面も併せて考慮しました。鼻中隔弯曲症が鼻づまりの主な原因であったため、これを正確に矯正して呼吸機能を改善しました。下鼻甲介手術も同時に行い、慢性鼻炎による不快感まで解消することができました。
鼻柱の見えやすさの改善は、患者様が特に希望されていた部分でした。過去の手術によって鼻柱が陥没し外から見えにくくなっていましたが、自家肋軟骨を用いた精密な再建により、自然かつ適度に出た鼻柱を形作ることができました。
鷲鼻の再矯正では、過去の手術で完全に解消されていなかった部分を丁寧に整え、患者様が懸念されていた「細すぎる鼻筋」という問題に対しても、適度な太さを維持しながら自然なラインを実現しました。
鼻唇角の矯正により口元の突出感を和らげる効果も得られ、患者様がご希望されていた「口元を目立たなくする」という結果まで導くことができました。
結果として、過去の手術では解決されなかった機能面と形態面の問題を総合的に改善することができました。特に自家肋軟骨を用いた再建によって長期的な安定性まで確保でき、患者様にも大変ご満足いただいております。
本症例は、過去の手術後も残っていたお悩みが、正確な診断と体系的な再建術によってしっかりと解決できることを示す有意義なケースとなりました。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
ありがとうございます。
#クローズ法の鼻整形 #鼻の再手術 #自家肋軟骨 #斜鼻矯正 #鼻づまり治療 #鼻柱矯正 #オーダーメイド手術
限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。