仅用耳软骨支撑鼻尖时产生的变化及肋软骨重建方法

大家好，我是姜车荣。

今天向大家介绍一位通过自体肋软骨重建，改善了既往手术后持续存在的鼻塞与歪鼻问题的患者案例。

6～7年前

• 鼻翼缩小手术

5年前

• 耳软骨（仅鼻尖）+ 截骨 + 驼峰矫正

功能性问题

• 频繁鼻塞症状

• 鼻中隔偏曲

• 慢性鼻炎

形态问题

• 外观偏歪的鼻子

• 鼻小柱凹陷（鼻小柱形态不明显）

• 驼峰复发

• 嘴突表现

• 鼻梁过细

特殊情况

• 既往手术后依然持续的功能性问题

• 多次手术导致的结构不稳定

• 鼻尖支撑力不足

• 改善鼻小柱显露度

• 矫正偏歪的鼻子

• 再次驼峰矫正

• 减轻嘴部凸出感（改善嘴突）

• 避免鼻梁过细

结构重建

• 采用自体肋软骨进行全面重建

• 补强原有不稳定结构

• 为矫正歪鼻进行精细重新复位

形态改善

• 增加鼻小柱显露度

• 再次驼峰矫正

• 确保鼻梁具有适度厚度

• 塑造自然的鼻部整体线条

功能改善

• 通过鼻中隔成形术从根本上解决鼻塞

• 通过下鼻甲手术改善鼻炎

鼻唇角矫正

• 改善嘴突

• 呈现嘴部相对内收的效果

• 面部整体比例协调

功能性改善

• 鼻塞症状彻底解除

• 恢复通畅的呼吸功能

• 鼻炎症状显著缓解

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

正面

• 矫正后的歪鼻

• 宽度适度且自然的鼻梁

• 均衡的整体面部比例

• 改善后的驼峰

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

侧面

• 显露度得以改善的鼻小柱

• 自然的鼻尖位置

• 改善的鼻唇角

• 嘴突得到缓解

整体变化

• 稳固的鼻部结构

• 自然而洗练的气质

• 面部整体比例协调

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

此类型属于既往手术后仍持续伴有鼻塞及形态问题的患者鼻修复案例。特别是5年前手术后，依然频繁鼻塞，歪鼻与鼻小柱凹陷等问题持续存在，属于亟需从根本上解决的情况。

精密检查结果表明，患者在既往手术中功能性问题未得到充分解决，且仅用于鼻尖支撑的耳软骨在长期稳定性上明显不足。此外，尽管此前进行过截骨和驼峰矫正，鼻部依然残留偏歪感和驼峰。

为解决上述复合性问题，我们制定了采用自体肋软骨进行全面重建的方案。自体肋软骨相比耳软骨能提供强大得多的支撑力，在矫正歪鼻的同时，能够获得长期稳定的效果。

在歪鼻矫正中，不仅考虑了外观问题，也兼顾了功能层面。鼻中隔偏曲是导致鼻塞的主要原因，因此通过对其进行精准矫正来改善呼吸功能。同时联合实施下鼻甲手术，彻底解决了慢性鼻炎带来的不适感。

改善鼻小柱显露度是患者尤为强烈的诉求。此前手术后鼻小柱凹陷退缩、几乎不可见，而通过自体肋软骨的精细重建，塑造出了自然且适度突出的鼻小柱形态。

在再次驼峰矫正中，我们精细修整了既往手术未彻底解决的部分，并针对患者所担心的“鼻梁过细”问题，在保留适度厚度感的同时，呈现出自然的鼻梁线条。

通过矫正鼻唇角获得了改善嘴突的效果，从而达成了患者所期望的“嘴部显得不那么凸出”的目标。

最终，既往手术未能解决的功能性问题与形态问题均得到了全面改善。尤其是通过自体肋软骨重建确保了长期的稳定性，患者本人对手术结果非常满意。

此类病例是一个极具参考意义的范例，充分证明了即使既往手术后残留诸多问题，只要通过准确的诊断与系统性的重建手术，依然能够得到妥善解决。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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