大家好,我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因以往手术后出现鼻尖软骨透光显形、鼻子显得扁平扩散等问题而苦恼,最终来到我们医院就诊的患者案例。

🔍 手术史

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

7年前:硅胶假体、耳软骨、鼻中隔、鼻翼缩小手术

  • 虽然接受了全面的鼻整形手术

  • 但随着时间推移,出现了鼻尖软骨透过皮肤透光显形的问题

  • 同时伴随鼻子显得扁平扩散以及歪斜的症状

💉 患者诉求

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

患者在以往手术后,正因以下问题而深感困扰:

  1. 鼻尖软骨透光显形:软骨透过鼻尖皮肤显形的问题

  2. 清晰的轮廓:希望正面鼻部轮廓清晰立体

  3. 秀气挺翘的鼻尖:利落精致而干练的鼻尖

  4. 直线型线条:相比微翘线条,更偏向直线型的鼻梁线条

  5. 改善扁平扩散鼻:矫正鼻骨显得宽扁分散的部分

  6. 矫正歪鼻:改善略微歪斜的鼻子,确保对称性

  7. 改善鼻塞:解决鼻中隔偏曲和肥厚性鼻炎引起的鼻塞

🔧 手术方案及过程

就该患者而言,以往手术中使用的软骨透过鼻尖皮肤显形是最大的美学困扰。此外,因鼻中隔偏曲和肥厚性鼻炎导致的鼻塞也需要一并解决。

1. 利用自体真皮增厚皮肤

  • 在鼻尖软骨透光显形部位移植自体真皮

  • 增加皮肤厚度,遮挡软骨以防透光显形

  • 维持自然的皮肤质感

  • 形成长期稳定的皮肤厚度

2. 扩大鼻尖软骨宽度

  • 拓宽原有软骨的宽度并重新排列

  • 从结构上预防软骨再次透光显形

  • 同时确保鼻尖的饱满度与稳定性

  • 塑造挺翘而自然的鼻尖形态

3. 使用自体肋软骨进行鼻尖塑形

  • 为打造秀气挺翘的鼻尖进行精细雕刻

  • 塑造利落干练的鼻尖线条

  • 实现接近直线型的鼻梁线条

  • 凸显正面清晰的轮廓

4. 鼻骨外侧截骨术

  • 精准矫正歪斜的鼻骨

  • 内推收拢扁平分散的鼻骨,呈现精致小巧的印象

  • 确保左右对称性

  • 打造正面均衡协调的比例

5. 鼻中隔成形术

  • 鼻中隔偏曲矫正

  • 恢复鼻腔内部空间的平衡

  • 改善呼吸功能

6. 采用高频射频技术的下鼻甲成形术

  • 缩小因肥厚性鼻炎而肥大的下鼻甲

  • 确保鼻腔内部通气空间

  • 从根本上解决鼻塞问题

  • 微创方式助力快速恢复

7. 鼻唇角矫正

  • 改善鼻子与嘴唇之间的夹角

  • 精致优雅的侧面轮廓线条

  • 面部整体比例协调

🌟 手术效果

1. 解决鼻尖软骨透光显形

  • 通过自体真皮移植增厚皮肤

  • 软骨被完全遮盖,呈现自然的鼻尖

  • 拓宽软骨宽度以防复发

  • 维持平滑自然的皮肤质感

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 美学改善

  • 正面轮廓清晰立体

  • 秀气挺翘的鼻尖(利落精致感)

  • 接近直线型的干练鼻梁线条

  • 通过矫正歪斜的鼻骨实现完美对称

  • 原本扁平分散的鼻子转变为精致干练的印象

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 功能性改善

  • 矫正鼻中隔偏曲,获得结构稳定性

  • 通过下鼻甲成形术拓宽鼻腔内部通气空间

  • 双侧鼻腔通气顺畅

  • 长期慢性鼻塞得到显著改善

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

4. 整体协调度

  • 通过鼻唇角矫正使侧面线条更显精致

  • 维持中庭(中面部)不显长的平衡感

  • 与面部整体呈现协调比例

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生诊断分析

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

鼻尖软骨透光显形的问题通常发生在皮肤厚度较薄或软骨修整过于尖锐锐利的情况下。该患者的情况正是因为以往手术中使用的软骨形态相对尖锐,加之皮肤相对较薄,随着时间推移,软骨便越来越明显地透过皮肤显现出来。

要解决这一问题,需要从两个层面入手。第一,增厚皮肤。自体真皮取自患者自身身体,不存在排异反应,且历经时间推移也能稳定维持,是用于增厚鼻尖皮肤非常适宜的材料。

第二,改善软骨本身的结构。不仅单纯增加皮肤厚度,还拓宽了软骨的受力面宽度并重新排列,避免锐利边缘刺激皮肤。这样不仅能解决当前的问题,还能预防软骨在未来再次透光显形。

同时,为了打造患者所希望的秀气挺翘的鼻尖,精细雕刻并使用了自体肋软骨。在呈现利落感的同时防止软骨透光显形,需要极其细腻的平衡把控;通过将皮肤增厚与软骨重新排列同步进行,两者均得到了妥善满足。

此外,通过鼻骨外侧截骨术矫正了扁平分散且歪斜的鼻骨,在正面塑造出清晰且精致小巧的轮廓。鼻中隔偏曲与肥厚性鼻炎引起的鼻塞也一并得到了解决,在功能与美学两个层面均获得了令人满意的结果。

鼻修复手术并非单纯修整出现问题的部位,关键在于查明并解决导致问题产生的根本原因。NOSELAB 今后也将继续通过系统性的分析与精细的手术,努力为患者提供理想的成效。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。