こんにちは、代表院長のカン・チャヨンです。

本日は、重度の鼻中隔損傷による鼻柱の陥没と垂れ下がった鼻先を改善した症例をご紹介いたします。

📍 手術歴

  • 2年前:自家肋軟骨+シリコン

デザインカウンセリング 正面、斜め側面写真、左側側面

デザインカウンセリング 右側側面、斜め側面、鼻孔写真

🔎 初診所見

機能的な問題

  • 鼻炎症状

  • 左側に弯曲した鼻中隔

  • 副鼻腔炎(蓄膿症)

形態的な問題

  • 鼻先が大きく垂れ下がっている状態

  • 鼻柱が陥没した状態

  • 曲がって見える鼻

  • 鼻背の凹凸

  • 高い開始点

術中の確認事項

  • 鼻中隔軟骨の重度の損傷を確認

  • 損傷による構造的変形と判断

✨ 患者様のご要望

  • 垂れ下がった鼻先の改善

  • 陥没鼻柱の復元(鼻柱をきれいに引き出したいとのご希望)

  • 開始点を下げる

  • 曲がって見える鼻の改善

  • 鼻背の凹凸を改善

💉 手術内容

鼻中隔の再建

  • 術中に確認された鼻中隔軟骨の重度の損傷

  • 自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建手術

  • 左側に弯曲した鼻中隔の矯正

構造的改善

  • 自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術

  • 陥没鼻柱の復元

  • 垂れ下がった鼻先をすっきりと挙上

  • 鼻唇角矯正

形態的な改善

  • 広がっていた鼻先を自然に集約

  • 開始点を下げる

  • 鼻背の凹凸を整える

  • 曲がって見える鼻の矯正

機能的改善

  • 鼻炎および副鼻腔炎の改善に向けた鼻中隔弯曲症ならびに鼻炎手術を同時に実施

✅ 手術結果

機能的改善

  • 鼻炎症状の緩和

  • 副鼻腔炎の悪化防止

  • スムーズな呼吸機能

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面

  • 曲がって見える鼻の矯正

  • 自然になった鼻先

  • バランスの整った全体のバランス

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面

  • すっきりと高くなった鼻先

  • 自然に下がった鼻柱

  • 鼻根の開始点を下げたことによる洗練された横顔のライン

  • 改善された鼻唇角

  • 口元の突出感改善効果

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

全体的な変化

  • 長く見えていた印象を改善

  • 広がっていた鼻先が自然に集まる

  • 滑らかになった鼻背の表面

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

👨⚕️ 専門医の所見

術直後0日 正面・側面・斜め側面写真術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な仕上がりとは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

こちらの患者様は鼻炎と副鼻腔炎があり、垂れ下がった鼻先と陥没した鼻柱が主なお悩みでした。手術中に確認したところ、鼻中隔軟骨の重度な損傷がこれらの変形の主な原因であると判断されました。

鼻中隔軟骨の損傷は、単なる機能的な問題にとどまらず、鼻の構造的な支持力を弱め、鼻先の垂れ下がりや鼻柱の陥没を引き起こすことがあります。今回のケースも、損傷した鼻中隔によって鼻全体の支持構造が崩れた状態となっていました。

これを根本的に解決するため、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建手術を行いました。損傷した鼻中隔をしっかりと再建することで鼻の構造的安定性を確保し、同時に鼻中隔延長術を施行して、垂れ下がっていた鼻先をすっきりと整えました。

陥没していた鼻柱は、再建された鼻中隔の構造を基盤として自然に復元することができ、患者様のご希望どおり鼻柱をきれいに整えることができました。鼻唇角矯正により横顔のラインも整え、口元の突出感も合わせて改善しました。

また、鼻根の開始点を適切に下げ、鼻背の凹凸を整えることで、全体として洗練された横顔のラインを実現しました。広がって見えていた鼻先は自然に引き締め、長く見えていた印象も改善して、バランスの取れた鼻の形態を整えました。

機能面におきましても、鼻中隔の再建とともに機能手術を行い、鼻炎と副鼻腔炎を改善して呼吸機能を向上させました。

このように鼻中隔の損傷という根本原因を解決することで、垂れ下がった鼻先と鼻柱の陥没を同時に改善し、機能的な問題までアプローチすることができた総合的な再建症例でした。

以上、代表院長のカン・チャヨンでした。

ありがとうございます。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。