大家好,我是代表院长姜车荣。
今天为大家介绍一例改善了15年前非法鼻部填充注射所致异物及朝天鼻问题的案例。
📍 手术史
15年前:非法注射治疗
15年前:硅胶假体+鼻中隔+异物取出手术
2周后:鼻背追加人工真皮手术
🔎 初诊评估
正面
朝天鼻形态
鼻孔明显外露
扁平且扩散的感觉
侧面
鼻根过高
嘴突
鼻唇角问题
鼻孔
鼻孔不对称
鼻小柱向左侧倾斜
✨ 患者诉求
鼻孔外露减少
降低眉间高度
希望垫高鼻尖
💉 手术操作要点
彻底清除异物
彻底清除前次手术声称已取出却依然残留的非法注射异物
结构性改善
使用自体肋软骨进行鼻尖塑形
朝天鼻矫正
减少鼻孔外露
鼻小柱位置矫正
形态改善
调整偏高的鼻根起点
扁平且扩散的外观得到改善
鼻唇角矫正
改善鼻孔不对称
✅ 手术结果
正面
改善朝天鼻形态
鼻孔外露明显减少
恢复自然的鼻形
鼻孔对称性改善
侧面
调整适度的山根起点
改善嘴突
自然的鼻唇角
均衡协调的侧面线条
鼻孔
矫正后的鼻小柱位置
鼻孔对称性改善
自然的鼻孔形态
👨⚕️ 专科医生评估
本案例是一例同时解决了15年前非法注射后遗症与朝天鼻问题的类型。非法注射使用的是非医用非法注射物,随着时间推移可能会引发多种副作用和异物反应,是极其危险的行为。
患者在15年前接受非法注射后很快意识到了问题,并接受了异物取出及鼻整形手术,但前次手术中声称已取出的非法注射异物实际上依然残留。尤其是朝天鼻形态导致的鼻孔明显外露,是患者最大的困扰。
从正面看,由于朝天鼻导致鼻孔过度外露,整体呈现扁平且扩散的感觉。侧面看,山根起点过高显得很不自然,并伴有嘴突表现。观察鼻孔时,存在不对称,鼻小柱向左侧倾斜。
尽管此前的手术称已取出异物,但实际上非法注射物仍有残留。这类非法注射物往往难以一次性彻底清除,即使经历多次手术也常有残留。在本次手术中,我们仔细探查并将残留的异物彻底清除干净。
为解决朝天鼻问题,我们采用自体肋软骨进行了鼻尖塑形。自然遮盖了过度外露的鼻孔,并按照患者的期望适度抬高鼻尖,塑造出协调均衡的形态。
通过适度调整过高的山根起点,降低眉间高度,使侧面线条更为自然流畅。为了改善嘴突,也同步矫正了鼻唇角。
通过结构性矫正,改善了鼻小柱向左倾斜及鼻孔不对称的问题。原本扁平、扩散的鼻形也转变为了自然立体的形态。
本案例彻底解决了非法注射带来的后遗症,并同时改善了朝天鼻与鼻孔外露问题,帮助患者重获期望中自然且均衡的鼻形,是一例非常有意义的案例。特别是彻底清除了前次手术未能取净的残留异物,获得了更安全、更自然的效果。
以上就是代表院长姜车荣的分享。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。